一般最早期是治療的最佳時間,超早期治療:發病早期應爭分奪秒的救治;阿替普酶靜脈溶栓治療:需在發病后4.5小時內進行治療;介入治療:靜脈溶栓基礎上,可進行血管內取栓等。
3小時-5小時左右。患者的發病時間尚在溶栓治療4.5小時窗內經仔細分析無溶栓禁忌證當即征得患者家屬同意給予靜脈溶栓及其他相關治療。溶栓后第4個小時患者神志轉清、左側肢體可以活動8小時后患者即可下地活動了。
腦梗死會出現許多不舒服的癥狀,治療時間是發病后3-6個月,你要積極治療和鍛煉,配合針灸、按摩,身體效果更好,多走路是預防腦血栓形成的,腦梗死會出現許多不舒服的癥狀。
腦梗死早期(6~72小時),此期缺血半暗帶已基本消失,溶栓治療已無意義,如果評估顱內外大動脈有大血管狹窄可以考慮腦血管介入治療,比如機械取栓,支架置入。對于反復發作,抑制血小板聚集治療效果不好的,抗凝治療可試用,后期以抗血小板,穩定動脈硬化斑塊,和腦保護治療為主。
腦梗死中醫分為中經絡和中臟腑。中經絡,一般有風痰上擾證,氣虛血瘀證,風火上擾證,還有陰虛風動證等。中臟腑則多見于突然昏倒,意識障礙的病人。風痰上擾證一般服用化痰通絡湯加減,主要中藥包含半夏,枳殼,竹茹,地龍,白術,天麻等。氣虛血瘀證一般選用補陽還五湯加減,包含黃芪,當歸,赤芍,紅花,川芎,地龍等。
3小時-24小時左右。個別患者情況可以延長,比如后循環缺血患者的最佳治療時間窗甚至可以延長到6-8小時,甚至有些病人通過影像的合理評估可以延長到發病后24小時以內。不過總體來講溶栓開始時間越早,能挽救的腦細胞也就越多,患者的預后也就越好。