腦梗死的分期，主要根據發病時間進行劃分，比如發病時間在六小時以內，為超急性期；如果發病時間超過六小時，在兩周之內，為急性期；發病時間超過兩周，在一年之內，臨床上稱為恢復期；如果發病時間超過一年，為后遺癥期。
腦梗死的分期標準如下：超早期：發病6小時以內或4.5小時以內此時間窗內可以進行急性溶栓包括靜脈用藥、動脈取栓。一旦懷疑腦梗死盡早就醫及時進行溶栓治療；急性期：從發病開始到發病后1-2周如房顫、進展性卒中急性期可相對延長到2周；亞急性期：從發病1星期到1個月以內；恢復期：發病1個月以后也稱慢性后遺癥期需長期進行二級預防。
梗的分級標準就是根據腦梗的發病時間來分的，第一種就是超早期，也就是腦梗在發病的六個小時內，第二個就是中期為腦梗發病了6到72個小時內，第三種就是急性后期為腦梗發病的72個小時在一周內。第四種就是恢復期，腦梗發病的一周后到六個月期間以及最后一種后遺癥期發病治療六個月以后的時期。
超早期為腦梗死發病的6小時內。發病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機。若用溶栓等治療方法，病人可能完全恢復。早期為腦梗死發病的6—72小時內。腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防止“中心梗死區”擴大。輸液加口服藥物改善中心肌梗死死周邊區供應，使其恢復正常。急性后期為腦梗死發病的72小時—1周內。治療目的是改善水腫的腦組織。
腦梗死根據發病時間，影像上把它分為四個時期，分別是超急性期、亞急性期和慢性期。超急性期就是發病6小時之內，此時是溶栓的時機，急性期是6小時到72小時，此時神經元細胞由于持續的缺氧出現壞死，然后使髓鞘脫失、血腦屏障遭到破壞、水腫逐漸加重，亞急性期是3天到10天，此時水腫逐漸消退吞噬細胞增多，將壞死的組織開始吸收。慢性期是10天以后，腦組織壞死液化形成囊腔，周圍可以有膠質性細胞的增生。