實(shí)驗(yàn)室檢查,作為癡呆癥評(píng)估內(nèi)容的一部分,是確定癡呆癥病因和老年人中常見并存疾病所不可或缺的檢查項(xiàng)目,甲狀腺功能檢查和血清維生素水平測(cè)定是確定癡呆癥其他特殊原因的必查項(xiàng)目。
常見的重要檢查為頭顱核磁,通過檢查確定是否有占位、是否出現(xiàn)感染等情況。還有一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血糖、血脂的檢查。麻痹性的癡呆,如果在早期,有時(shí)候要篩查做這些實(shí)驗(yàn)室檢查。
對(duì)老年癡呆癥,在臨床上經(jīng)過幾次問診、查體和經(jīng)某些量表均可診斷,病人會(huì)有這樣那樣的情況,其臨床癥狀象表現(xiàn)為記憶力下降,計(jì)算力變差,不識(shí)人等、不知是何年何月,不知家住何處,在時(shí)間和空間上有相令之障。如果沒有其他的明顯特征的話,也就不能被認(rèn)為是患有癡呆的病人。有的病人連日常生活中一些例行的手續(xù)也不太清楚,不穿衣服,不煮飯,不刷牙洗臉等,產(chǎn)生上述癥狀,可應(yīng)用部分癡呆評(píng)價(jià)量表定量評(píng)價(jià),這對(duì)于癡呆診斷均有益。
檢查老年癡呆癥要空腹的,老年癡呆現(xiàn)在稱為阿爾茲海默癥,屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇,如需要系統(tǒng)檢查,需要空腹。可以及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),查明具體病因后根據(jù)病因采取相適應(yīng)的治療措施進(jìn)行治療。
老年癡呆癥的檢查要通過專業(yè)醫(yī)師詢問家族疾病史、軀體的疾病、頭部外傷等評(píng)估患有老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn),其次,通過基因檢測(cè)、PET-CT檢查等確診是否為老年癡呆。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
測(cè)定ApoE表型。poE多態(tài)性是老年癡呆癥的重要決定因子。Shimaro等首先描述AD與ε4的關(guān)系,運(yùn)用IEF研究發(fā)現(xiàn)AD患者ε4頻率比對(duì)照組高2倍。此后,Rose研究組等相繼報(bào)道遲發(fā)性家族性AD病人ε4頻率增高,這些研究都描述、證實(shí)和討論了ε4與AD的關(guān)系。Schachter等率先報(bào)道百歲老人普遍拎攜帶ε2等位基因。高齡老人攜帶ε2數(shù)量是年輕人的2倍。因此,ε2基因似乎不僅可以保護(hù)人們免患AD,而且還與長壽有關(guān)。