目前這種智力水平已經(jīng)不可能再通過康復(fù)治療獲得提高影響到他的大腦神經(jīng)細(xì)胞,也就是說他的智力水平和免疫系統(tǒng)都遭到了傷害,但是應(yīng)該在六個(gè)月以內(nèi)積極的做高壓氧治療,孩子平常不要的勞累,多注意休息。
問題分析:你好,一般這種情況可能與病毒感染后導(dǎo)致腦部炎癥性病變,進(jìn)而導(dǎo)致大量中樞神經(jīng)元損傷,伴有腦部生化失衡,理論上中樞神經(jīng)元完全損傷后無法再生,可能短期完全治愈比較困難。
意見建議:你好,理論上建議綜合治療,主要是改善腦循環(huán),調(diào)節(jié)腦部生化失衡,促進(jìn)血氧供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),一般建議可以做一個(gè)腦部影像進(jìn)一步檢查一下,注意維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充,此外中藥調(diào)理,針灸,按摩也有一定的促進(jìn)作用,心理治療,作業(yè)訓(xùn)練治療也輔助治療作用。
指導(dǎo)意見:指導(dǎo)意見:根據(jù)你描述情況分析一般建議及時(shí)的保養(yǎng)休息很必要的可能還是會(huì)有后遺癥的繼續(xù)觀察
病情分析:你好!什么是病毒性腦炎 病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥。 當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),則稱為病毒性腦膜腦炎。確診或疑似病人均可采用抗病毒治療。對(duì)于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。 病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。
意見建議:
病情分析: 病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時(shí)期比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時(shí)稱為病毒性腦膜炎(viral meningitis),當(dāng)感染僅累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為病毒性腦炎(viral encephalitis),而腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時(shí)受累時(shí)稱為病毒性腦膜腦炎((viral meningioencephalitis)。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預(yù)后良好,重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至死亡。
意見建議:一般治療
退熱、維持水電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。
對(duì)癥治療
1)積極控制驚厥:有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達(dá)唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg, 靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8 ug/kg.min。對(duì)于急性期頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時(shí)1次,恢復(fù)期可逐漸延長(zhǎng)間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應(yīng)加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量,每日1000-1200 ml /m2。
抗病毒治療
阿昔洛韋(acyclovir)可用于治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時(shí)一次,療程1-2周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎有效。
免疫學(xué)治療
(1)激素的應(yīng)用:關(guān)于激素在病毒性腦炎中的應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議,但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)重癥病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利于炎癥和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對(duì)病毒感染后繼發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,沖擊治療,之后改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐漸減量停用。也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天。
康復(fù)治療
對(duì)病毒性腦炎急性期過后留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者,應(yīng)給予康復(fù)治療。