積極治療原發疾病,解除誘因,如改善心肌的供血,控制心肌炎癥,糾正電解質紊亂,防治情緒的緊張或者是過度疲勞,無明顯癥狀者,通常無需藥物治療,如果有明顯的癥狀,不同類型的期前收縮,可選用不同的藥物,房性,交界性的期前收縮,可選用阻滯劑的藥物,室性期前收縮。
發現早搏時,首先應到醫院檢查心電圖、動態心電圖,判斷早搏類型,因為早搏分為室性和室上性早搏,通過心電圖等檢查才可診斷。再根據發作頻率、早搏起源點的不同,制定下一步治療方案。
如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療。頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,甚至可能會對生命造成危險。
早搏的治療應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑進行治療。積極治療病因和對癥治療。平時應該注意休息,不要太過勞累。
室上性早搏包括房性早搏和結性早搏,一般比較安全。發現早搏要積極查找有無引起早搏的原因,比如有無心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常等。每分鐘超過5次的早搏即為頻發早搏,建議行24小時動態心電圖檢查。