是心梗導(dǎo)致的,需要去醫(yī)院內(nèi)科做心電圖、活動平板檢查,做冠脈造影明確。一旦確診,需要看冠脈狹窄的嚴(yán)重程度選擇治療方案,藥物均有適應(yīng)癥和禁忌癥,不能亂吃。需要遵守醫(yī)囑治療。
右后背疼是心梗,后背疼、牙疼可能是心梗的癥狀表現(xiàn),尤其對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人,急性心肌梗死時疼痛表現(xiàn)除心前區(qū)疼痛癥狀外,其疼痛可能會放射到其他部位。
后背疼痛不是心梗的前兆。出現(xiàn)了后背部的刺痛感,并不是典型的心絞痛、或者是心肌梗死的癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)這種不適癥狀,高度考慮是由于頸椎病或者是心臟神經(jīng)癥,也有可能是筋膜炎所誘發(fā)的。
心梗疼的癥狀常見的是心臟壓迫性的疼痛,并伴隨著氣促,呼吸不暢,并伴隨著一種瀕臨死亡的感覺,通常伴隨著大量的汗水,這種癥狀在半個多鐘頭內(nèi)發(fā)生,服用硝酸甘油并不能減輕。這種疼痛可以是反復(fù)性的,也可以是逐漸加劇的。也可伴有心前區(qū)或食道后燒灼。
疼痛通常向后背,頸部,下巴,左肩部和左手指,甚至還有牙痛。下壁心梗患者會有胃腸不適、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
部分心肌梗死患者可出現(xiàn)牙疼癥狀,大多數(shù)表現(xiàn)為下頜牙齒疼痛,與左側(cè)和右側(cè)無關(guān)。心肌梗死患者除出現(xiàn)下頜牙痛癥狀,還有部分患者可出現(xiàn)上腹部不適如惡心嘔吐,也可出現(xiàn)左側(cè)肩部背部疼痛以及左側(cè)小指疼痛。
不典型的心梗可有胃部疼痛的癥狀,而按胃部則沒有觸痛。
如有出虛汗,面色萎黃,嘔吐,胸悶憋氣等癥狀,甚或血壓偏低,暈厥等癥狀,則考慮有急性心肌梗死可能。具備條件的心電圖,血清心肌壞死標(biāo)記物能輔助識別。心梗病人大多具有冠心病,心絞痛病史,糖尿病史。近來加重或發(fā)作頻繁,發(fā)病迅速,突發(fā)胸骨后或心前區(qū)的劇痛,痛可向左肩及左上肢放射,痛處及性質(zhì)同心絞痛,但其誘因大多不顯著。而且多在安靜時出現(xiàn),程度嚴(yán)重,時間延長,可達(dá)幾小時甚至更久,休息或含硝酸甘油時無法減輕,且出汗,煩躁,害怕或?yàn)l死感。少數(shù)病人不痛不癢,初起有休克或急性心衰的癥狀,有的疼痛在上腹,容易誤診為胃穿,急性胰腺炎,急性膽囊炎,膽石癥等疾病,貽誤治療的最佳時機(jī)。胃穿孔應(yīng)具有消化性潰瘍的病史,腹痛多驟然發(fā)作,很快蔓延至整個腹部,腹壁呈板樣堅(jiān)硬,應(yīng)具有上腹部觸痛、板狀腹等癥狀。