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陳舊性心梗必須作造影和支架嗎

會(huì)員1167119 已回復(fù)
我心臟不好兩個(gè)月了,做了一次心電圖,有陳舊性心梗,讓去做造影檢查,然后不好的話要做支架,那這是必須要做的嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
陳舊性心梗必須作造影和支架,陳舊性心肌梗死,是心電圖診斷。心電圖提示陳舊性心肌梗死,行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀動(dòng)脈造影檢查,提示有嚴(yán)重的血管狹窄,狹窄程度超過了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。
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陳舊性心梗必須作造影和支架,陳舊性心肌梗死,是心電圖診斷。心電圖提示陳舊性心肌梗死,行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀動(dòng)脈造影檢查,提示有嚴(yán)重的血管狹窄,狹窄程度超過了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。

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一般情況下,陳舊性心梗雖已出現(xiàn)心梗一段時(shí)期,并在恢復(fù)期,但是因其仍具有再發(fā)心梗以及心梗后可引起心肌結(jié)構(gòu)重塑、壞死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潛在風(fēng)險(xiǎn),若未進(jìn)行規(guī)范處理,還可出現(xiàn)心功能不全等潛在風(fēng)險(xiǎn),所以陳舊性心梗仍具有較大風(fēng)險(xiǎn)。
陳舊性心梗患者需結(jié)合自身基礎(chǔ)疾病,并在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)冠心病實(shí)施二級(jí)預(yù)防,需在健康的生活方式基礎(chǔ)上用藥,主要有抗血小板、降壓、降脂和降糖等藥。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

陳舊性心梗的嚴(yán)重性取決于急性心梗的大小,梗塞的區(qū)域,有沒有側(cè)支循環(huán),以及梗塞后的心肌恢復(fù)情況,以及是否進(jìn)行了系統(tǒng)的治療,以及是否采取了相應(yīng)的康復(fù)措施。
對(duì)于老齡期的心梗來說,急性心肌梗死并不是特別的大,而且在一定的時(shí)間內(nèi)要注意飲食,要注意飲食,合理減肥,做好心理調(diào)節(jié)等方面的調(diào)理,這樣才有很大的幾率達(dá)到正常的生活水平。

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一般情況下,陳舊性心梗是比較嚴(yán)重的。具體情況分析如下:
陳舊性心梗雖然已經(jīng)過了急性期,但也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的表現(xiàn)。心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重的一種類型,說明動(dòng)脈粥樣硬化病變會(huì)導(dǎo)致心臟血流的急性中斷,從而導(dǎo)致心肌壞死。即使搶救成功,急性心肌梗死轉(zhuǎn)化為陳舊性心肌梗死,冠狀動(dòng)脈病變?nèi)匀淮嬖冢瑢?duì)冠心病患者的健康構(gòu)成威脅。陳舊性心肌梗死患者中有較高比例再發(fā)急性心肌梗死,因此陳舊性心肌梗死仍屬于嚴(yán)重冠心病,不可掉以輕心。

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一般情況下,陳舊性心梗是心電圖常見的診斷,提示心臟有陳舊性下壁導(dǎo)聯(lián)心肌梗。具體分析如下:
陳舊性心梗是一種很普遍的心電圖表現(xiàn)。心電圖顯示各部分的心臟相應(yīng)的導(dǎo)線均呈現(xiàn)有與主波相反的病理性q波,也就是在以R波型為主的導(dǎo)線上,t波會(huì)發(fā)生反轉(zhuǎn),ST段會(huì)降低,而以s波導(dǎo)則呈現(xiàn)st段上移和t波豎起,提示心臟有陳舊性下壁導(dǎo)聯(lián)心肌梗。患者這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。

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心臟支架的目的是疏通被阻塞的冠脈,挽救頻死的心肌,陳舊性心梗一般不需要做心臟支架,但如果有新的血管狹窄則應(yīng)繼續(xù)治療。做好冠心病的二級(jí)預(yù)防,平時(shí)注意休息,避免過度勞累,保證足夠的睡眠,定期醫(yī)院復(fù)查。

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