高血壓心臟病的癥狀首先有高血壓的癥狀如頭暈頭痛，大部分都是后枕部，雙顳部，悶痛，鈍痛。其次心臟方面的癥狀，剛開始是出現活動后的心悸，胸悶不適，然后可能會出現活動后的胸痛，進一步的發展則有可能會出現夜間陣發性的呼吸困難，雙下肢的水腫，頸靜脈怒張，胸水，腹水的表現。

一般來說，高血壓心臟病的癥狀表現如下：
高血壓心臟病根據心功能的情況，可分為心功能代償期和心功能失代償期，心功能代償期的患者基本沒有明顯的臨床癥狀，或者可能出現陣發性的心悸、頭暈、頭痛等輕微不適；心功能失代償期的患者可能會出現心慌氣短、干咳、憋氣癥狀，伴有心律失常、心悸、胸悶等，并且癥狀逐漸加重。
建議患者根據自身的情況及時前往醫院就診，通過完善檢查明確具體的病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。

高血壓性心臟病早期一般臨床表現不典型，病人可以沒有明顯自覺癥狀，或者僅有輕度的不適，如頭痛、胸悶等，這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀，無特殊性。到了進展期，由于左心室舒張和收縮功能異常，可以導致肺淤血。

高血壓性心臟病是長期血壓偏高，導致心臟功能及結構上的改變。其癥狀在早期一般無明顯不適，偶可出現頭痛、頭暈、胸悶等。隨著病情進展，心臟長期在高負荷下工作，逐漸出現心肌肥厚，最終可出現左心功能減退。主要表現為活動后呼吸困難，不能平臥，嚴重時可出現端坐呼吸，咳嗽、咳痰，痰為紅色泡沫樣痰（為肺淤血導致）。

通常來說，高血壓性心臟病的癥狀有很多，具體分析如下：
高血壓心臟病的病人，其心臟的組織和功能都會發生變化。心肌肥厚、心室擴大等是心肌組織的變化，其主要特征是心功能不全。胸悶、氣喘等心臟功能不全是心肌肥厚、心肌收縮、心肌舒張功能不全的病人；合并心律失常的病人會出現胸悶、氣喘、心慌等癥狀，以房性心律失常為主。

病情分析： 1.早期高血壓心臟病癥狀多不典型,常在臨床檢查時發現左室擴大,或輔助檢查發現左室肥厚和（或）擴大,而病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適,如心悸,頭痛等.
意見建議：　2.隨著高血壓病程進展,心功能逐漸減退,病人可有心慌,氣短癥狀,并常在體力活動后加重,有時可有平臥時發生干咳,憋氣癥狀.若伴有心律失常,如心房纖顫,期前收縮等,病人可有心悸,胸悶等癥狀.