典型心絞痛一般突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使立即停止活動,重者還出汗的。
心絞痛的疼痛特點包括誘因,勞力相關,發作部位,疼痛部位主要是心前區、胸骨后,可向下頜部或左臂放散,性質,胸部有燒灼感、悶、疼,持續時間,心絞痛的胸疼持續時間一般為3到5分鐘,緩解方式,胸疼癥狀在休息后或含硝酸甘油的藥物可緩解。
若發現病人脈搏細弱,四肢冰冷,表情淡漠,可能發生休克,應輕輕將病人頭部放低,足部抬高,以增加回心血量;如果病人出現喘憋,口吐大量泡沫樣痰,以及過于肥胖的病人,禁止頭低足高位,以免加重胸悶,可給病人取半臥位,減輕心臟負荷。
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。許多人都以為心絞痛型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病應屬于心臟區域疼痛,但事實并非如此。
典型心絞痛的痛處以胸骨后最多見,也可略向左右傾斜,其次可見于心前區,或縱貫前胸。范圍大多為拳頭或者手掌大,且比較固定,不表現為游走性疼痛。疼痛可釋放到左肩和左上肢。心絞痛型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病大多以壓榨的形式出現、緊縮或灼痛樣,而不是針刺和刀割樣的疼痛。可以是恐懼,也可以是瀕死。
一些老年人尤其伴有糖尿病,僅表現為胸悶或呼吸困難等癥狀,而且不會出現胸痛的情況,要提高警惕。有的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心絞痛發作的同時伴有呼吸困難,心悸,惡心,大汗淋漓,頭暈,面色蒼白等癥狀,甚至出現意識喪失的表現,這些均為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛表現。
心絞痛是指由多種病因所致的心前區壓榨性痛,重者可出現心肌細胞壞死,其部位在心前區(胸骨體后方)。
臨床有穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛之分,實質為冠狀動脈硬化伴斑塊形成導致血管狹窄,以致心肌細胞血供不足所致胸前區憋痛,經口給予擴張冠脈藥物治療癥狀得以改善。發現心絞痛的癥狀后,應積極到醫院進行完善的心電圖檢查,以明確診斷。
通常情況下,心絞痛疼痛性質可能是壓迫性、悶痛、緊縮感等。具體情況分析如下:
心絞痛是一組由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床癥候群,心絞痛疼痛的性質,指的是患者本人對發病時心絞痛的感覺是什么樣的,臨床上常見的心絞痛疼痛性質為壓迫性、悶痛、緊縮感等。
患者可以按照醫囑使用硝酸甘油注射液、單硝酸異山梨酯緩釋片、速效救心丸等藥物進行治療。