心力衰竭的臨床表現(xiàn)為左心衰的癥狀,以肺循環(huán)淤血肺水腫為主要表現(xiàn),右心衰的癥狀就是體循環(huán)淤血的癥狀,心力衰竭的醫(yī)治原則是穩(wěn)定血液動力學(xué),緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,延長生存期,從而改善長期預(yù)后。
心力衰竭的治療原則,包括短期應(yīng)用改善血流動力學(xué)藥物治,改善心衰癥狀,長期應(yīng)用延緩心室重構(gòu)藥物治,改善衰竭心臟的生物學(xué)功能,減少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治療原則,包括病因治,去除心力衰竭的基本病因,調(diào)整代償機制,降低神經(jīng)體液細(xì)胞因子活性,防止和延緩心室重構(gòu)緩解癥狀,改善心功能狀態(tài)。
治療心力衰竭的原則通常是一般治療、藥物治療,具體分析如下:
一般治療有吸氧、臥床休息、限制飲水,以及監(jiān)測病人的生命體征和輸入量,盡可能保持負(fù)平衡,同時觀察心臟、腎臟功能以及電解質(zhì)的變化。藥物治療主要有擴張血管、強心、利尿的藥物,如地高辛、硝酸酯類藥物、袢利尿劑,以及β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯、ACEI/ARB類藥物等。
急性心力衰竭的治療原則有以下幾種:
1,總體原則:坐位或半坐位,雙下肢下垂,有助于降低血液循環(huán),減輕心力衰竭的發(fā)生;如果患者的脈氧值低于90%,建議使用中高流速面罩,如果有粉色的泡沫,可以通過乙醇來吸收氧氣,從而減少肺泡的表面張力,從而促進空氣的流動。嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥患者應(yīng)采用正壓呼吸或氣管內(nèi)插管;
2.藥物原則:可使用利尿劑、血管擴張劑、強心劑等藥物進行治療。
3.病因治療:高血壓、冠心病、腎功能不全等,根據(jù)病因進行治療。
一般情況下,急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、意識障礙等,具體內(nèi)容如下:
如果患者出現(xiàn)了急性心力衰竭,患者多有勞力性呼吸困難的表現(xiàn),如果未及時進行干預(yù),隨著病情發(fā)展,患者還可能有嚴(yán)重喘憋、端坐呼吸、呼吸淺快等呼吸困難的表現(xiàn)。此外,由于受到心臟功能的影響,患者可能會出現(xiàn)暈厥、意識喪失等意識障礙的情況。
采用坐位或半坐臥位,雙下肢下垂,有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解左心衰癥狀,藥物原則,利尿劑,血管擴張劑,心藥。同時鎮(zhèn)靜,糾正心律失常;病因治療,高血壓,冠心病,腎功能不全。