首先要排除器質性疾病，心臟疾病，主要考慮心肌炎，心肌病，先天性心臟病，還有肺源性疾病，支氣管哮喘、肺炎、胸腔積液、自發性氣胸、肺部腫瘤等。但是如果都沒有，就主要是考慮神經官能癥引起的。

一般情況下，青少年胸悶、氣短、呼吸困難、心慌考慮患有下列疾病：
1.心臟疾病，如果青少年患有先天性心臟疾病未被及時察覺，可表現為反復發作的胸悶不適、心慌、心功能減退。若發現后及時就醫治療，往往能收到較好效果。
2.心律失常，包括頻發室性早搏動和短陣室性心律失常等。如病人患有急性心肌炎和心肌細胞受損時，往往可表現為胸悶、氣短等不適。

通常來說，年輕人胸悶氣短主要是神經官能癥所致。
主要表現為胸悶、氣喘、心悸、心前區刺痛、乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經癥狀。還有一些是其他的疾病，比如器質性的胸悶，主要是因為心臟病，年輕人則是因為肺淤血、心功能不全等。肺纖維化、自發性氣胸、肺炎胸腔積液等都是肺源性胸悶的表現。年輕人要養成良好作息習慣才能避免疾病的發生。

年輕人出現胸悶氣短和心跳加快的癥狀，一般是由于精神過度緊張、身體過于勞累以及外界環境等因素所致，但也不能排除是患上了心臟病、冠心病和室性早搏一類疾病，因此及時去做心電圖和心臟彩超方面的檢查，并注意多加休息。

胸悶氣短可能是多種原因導致的，具體分析如下：
首先要考慮是不是急性心肌梗死，要做心電圖、肌鈣蛋白等檢查。有的病人會因為心功能不全而逐漸惡化，表現為胸悶氣短，胸腔超聲或胸部平片顯示胸腔積液增加，肺量下降。有可能是肺部疾病，也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺動脈栓塞，肺大泡破裂是最常見的疾病。

胸悶氣短失眠與心肺不暢密切相關。
胸悶氣短通常是由氣虛和氣滯兩個因素引起的。因為肺主全身，所以與肺氣虛關系密切。失眠是因為心神不寧，也就是心神不能歸于心功。原因與心功不足、心陰虛、心肝血虛，或心肝陰虛火旺密切相關，才會出現上述證候。從中醫的角度來看，這主要見于過度思考、過度疲勞的人。治療主要是給益氣養陰養血的藥物。可酌情服用天王補心丸或人參歸脾丸進行試治。從西醫角度看，可見于心臟病，如冠心病、心肌炎、心包炎等。這些疾病都會導致胸悶、氣短、失眠。