如果是單純的st-t波改變,患者沒(méi)有任何癥狀,而且心電圖也沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變。但如果患者有明顯的心肌缺血癥狀,同時(shí)有高血壓,糖尿病這些危險(xiǎn)因素,下一步就應(yīng)該完善冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查,必要的時(shí)候進(jìn)行冠動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。也有可能是高血壓導(dǎo)致的st-t波改變,也有可能是心肌炎以及心肌病導(dǎo)致的,需要積極治療。
竇性心律,是指心臟起搏位置位于竇房結(jié)處,是正常起搏位置,多數(shù)正常人的心律都是竇性心律的;ST段,主要代表心室緩慢復(fù)極的過(guò)程,心電圖ST段改變考慮可能是存在心肌缺血情況。
竇性心律是指從竇房結(jié)發(fā)出心電信號(hào),是正常心律。ST段改變是指ST段偏離等電位線(或PR段)或時(shí)限改變。主要包括以下四種類型:ST段改變包括ST段抬高、ST段下降、ST段縮短和ST段延長(zhǎng)四種類型。ST段改變可以獨(dú)立存在,也可與T波及QRS波群改變并存。中年女性出現(xiàn)ST段改變,多提示有心肌缺血表現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō),竇性心律是指心律的起搏位置來(lái)自于竇房結(jié),這是人的正常心律,有部分ST段改變,可能是存在異常。通常ST段不應(yīng)該有明顯的抬高或者壓低,如果出現(xiàn)多導(dǎo)聯(lián)的明顯ST段抬高,意味著患者可能存在心肌梗死或急性心包炎。建議患者根據(jù)實(shí)際情況前往醫(yī)院就診檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。
此外,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心功能較差,需要長(zhǎng)期臥床休息,有助于改善癥狀。
心電圖在ST段改變,多提示心肌有缺血。有些人是先天性的心電異常,他從小在做心電圖時(shí)就會(huì)有出現(xiàn)ST段異常。如果年輕人體檢時(shí)心電圖是好的,過(guò)一段時(shí)間去做心電發(fā)現(xiàn)ST段有輕微的改變,多是由于勞累或者受到刺激引起的相應(yīng)改變,是心肌缺血的一種表現(xiàn),尤其是高血壓者,到后期也會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題。
竇性心律T波改變有不同的情況,引起單純T波改變有很多原因,例如低鉀,甲狀腺疾病和心肌缺血。
T波改變?cè)谡H酥幸嗫砂l(fā)生,例如青年女性,T波改變雖都不屬病變,并不意味著心肌缺血的發(fā)生,應(yīng)視不同的情況具體分析。如果表現(xiàn)為通常T波很高,但在一定條件下T波驟然低平甚至顛倒,則可以視為心肌缺血的表現(xiàn),故要對(duì)T波的改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。