冠狀血管狹窄在75%以上,出現頻繁發作的心絞痛甚至發生了心梗則需要做支架手術。但對于狹窄程度不高,卻經常出現胸痛、胸悶或者嚴重的心絞痛時,也可以考慮選擇植入支架手術。
從血管狹窄程度判斷,一般超過75%需要考慮進行支架植入手術。但對于狹窄程度不高,卻經常出現胸痛、胸悶,或者嚴重的心絞痛癥狀時,也可以考慮選擇植入支架手術治療,改善患者的生存質量。對于突發的急性病變,比如出現急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情況,可以進行心臟的介入手術治療,也可以考慮支架植入手術改善預后。有一些患者如果有手術禁忌癥,即便狹窄程度超過75%,也不建議手術。
如果狹窄達到70%-75%是需要進行再通,當然一般是介入治療安置支架,如果比較彌漫的部位不太理想的要考慮冠狀動脈旁路移植(所謂心臟搭橋)但是有的部位比如左冠狀動脈主干,那么因為是比較大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠狀動脈分成3個主要分支,右冠狀動脈,左前降支和左回旋支。
一般情況下,心血管堵塞超過75%以上需要支架手術。
如果有75%以上的心血管阻塞,并伴有胸痛、胸悶等情況,建議進行支架手術。還有一些病人,如果冠脈阻塞不到75%,就必須進行介入手術,因為斑塊不穩定,斑塊破裂的危險很大,甚至會導致急性心梗。如果出現不穩定型心絞痛,可以做血管內超聲等檢查,如果發現斑塊纖維帽比較薄,斑塊不穩定,可以考慮植入支架。
治療心血管狹窄必須從病人的五臟六腑下手,同時調理,健脾胃、順肝氣、補腎陽,做到疏肝理氣、脈絡通暢,同時也減少血管里的垃圾堆積,使血管軟化。可以通過中醫進行治療,將血管中的垃圾清除干凈,使血管通暢。
冠狀動脈阻塞隨時可能發生,導致急性心肌梗死,這是一種致命的疾病。如果血管狹窄位于大血管的近端,這是非常危險的,會影響大的心肌面積。一旦血管完全閉塞,隨時可能發生猝死。