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右心衰竭的臨床表現

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在生物課上,老師告訴我右心衰竭是很嚴重的,右心衰竭的臨床表現有哪些?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
右心衰竭主要是以右心室的收縮或者舒張功能下降所導致的一系列臨床癥狀,發生原因多見于肺心病,肺動脈瓣疾病等,多繼發于左心衰竭,表現有胃腸道癥狀,胃腸道的淤血,從而引起消化不良,食欲不振,肝淤血腫大,肝區壓痛明顯。腎臟血流量減少,會出現尿量明顯減少,尿素氮增高等表現。
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前期表現左心功能下降的前期癥狀是心功能正常的人有乏力。晚期則以進行性加重的心衰及心律失常為主癥,并伴有心臟擴大。
運動能力顯著減退、呼吸困難、查體,左心室擴大舒張,早中期奔馬律,兩肺底部出現濕羅音干啰音及哮鳴音。晚期則出現進行性加重的肺動脈高壓及右心衰竭。急性肺水腫時病情會很快進展到危重狀態,突然發生嚴重呼吸困難,正襟危坐,喘口氣。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

右心衰竭是由于右心功能減退衰竭后,右心室射血功能降低,主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,并常繼發于左心衰竭。

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右心衰竭主要是以右心室的收縮或者舒張功能下降所導致的一系列臨床癥狀,發生原因多見于肺心病,肺動脈瓣疾病等,多繼發于左心衰竭,表現有胃腸道癥狀,胃腸道的淤血,從而引起消化不良,食欲不振,肝淤血腫大,肝區壓痛明顯。腎臟血流量減少,會出現尿量明顯減少,尿素氮增高等表現。

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右心衰竭的臨床分類及臨床表現如下:
按照臨床和病理生理學的不同,可以分為三種,一種是肺動脈高壓、三尖瓣反流、復雜性先天心臟病、右心室壓力負荷。
第二種是右心室心肌病,例如右心室梗塞,右心室性心肌病,這兩種情況都有可能發生。
第三種是心包炎、體循環回流障礙,其主要癥狀為慢性、持續性的淤血引起的各種器官功能變化,比如:長期的消化道出血會引起食欲減退、惡心嘔吐、腎臟瘀血引起尿量減少、肝淤血引起的上腹飽脹感、嚴重的腹部疼痛等。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

右心衰竭臨床分類是右心衰竭和全心衰。其中,右心衰竭的臨床表現主要為體循環淤血。包括頸靜脈怒張,胸水,腹水,肝臟腫大,胃腸道淤血后的腹脹,飲食差,食欲減退,惡心嘔吐等,下肢的浮腫,泌尿系統的尿少,夜尿增多等,嚴重者神經系統也可以出現神經過敏,失眠,嗜睡,精神錯亂等表現。但當合并左心衰竭時需要注意區分。

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會有雙下肢水腫,胃部不適,食欲減退,頭暈乏力等癥狀主要臨床上的表現來自于消化道和下肢靜脈的水腫,消化道的水腫主要是肝臟的腫大、脾臟的增大,出現臨床上的表現是納差、消化功能減退。

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