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房顫如何治

會員2885528 已回復
我近日心臟不舒服去醫院檢查,醫生說我是房顫,我很害怕,但是房顫如何治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
治療主要是首先要積極的尋找房顫的原發病、誘發因素做出相應的處理。無論是急性房顫還是慢性房顫最終的治療目標就是減慢快速的心室率。慢性房顫患者有較高的栓塞發生率,要積極預防并發癥,接受長期的抗凝治療。常見于原有心血管疾病,常見于甲亢、縮窄型心肌炎、風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病等。
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治療主要是首先要積極的尋找房顫的原發病、誘發因素做出相應的處理。無論是急性房顫還是慢性房顫最終的治療目標就是減慢快速的心室率。慢性房顫患者有較高的栓塞發生率,要積極預防并發癥,接受長期的抗凝治療。常見于原有心血管疾病,常見于甲亢、縮窄型心肌炎、風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病等。

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首先,應該控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以盡可能地轉換成竇性心率來控制心率。第三,應對所有房顫的人進行血栓栓塞風險評估。心房顫動最嚴重和最常見的并發癥是血栓栓塞。評估后,應提供適當的抗凝和抗血栓治療。

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房顫是要恢復竇性心律才能達到完全治療房顫的目的,因此應用藥物、電轉復、射頻消融能夠轉復竇性心律。所以對于房顫患者均應嘗試恢復竇性心律的治療方法,目前藥物治療是治療房顫的重要方法。藥物能夠恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發癥等。另外對于持續性房顫患者還要注意抗凝,防止它血栓的并發癥。

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房顫可以選擇電復律的方法治療。房顫的電復律用于急診轉復血流動力學不穩定的病人或擇期替代藥物轉復。一般使用直流電復律,轉復成功率為70%~90%,電復律后一部分病人可維持竇律,但復發率高。

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如果是陣發性房顫,可以選用藥物進行服用,不需要手術治療,如果是永久性房顫,可以考慮射頻消融手術,射頻消融手術是一種介入的手術方法。房顫是最常見的持續性心律失常,可以發生在很多種疾病中,如冠心病,高血壓病,甲亢性心臟病,還有風心病等。

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糾正心律失常,即轉復并維持竇性心律。包括藥物復律、電復律、導管消融。常用的藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。控制心室率,包括口服藥物如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、洋地黃、抗心律失常藥。房室結消融+永久性心臟起搏器植入。

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