既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重。常表現為突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛，少數病人可以表現為咽喉部緊縮感，下頜部、牙齒疼痛，左上肢疼痛或劍突下疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
心肌梗死的早期癥狀一般包括以下幾個方面：
心肌梗死的初期表現為胸部不適、乏力、心悸、心絞痛等，心絞痛的頻率比以往高，心絞痛的痛苦也比以往要嚴重，并且持續的時間也要長；以前服用硝酸甘油可以減輕的心絞痛，現在在出現心絞痛時的治療效果不佳。同時，有一次ST段水平壓低、T波倒置等癥狀的病人要及時就醫，及時采取相應的治療措施。
早期的心肌梗死根據病人的具體情況癥狀不一。有些人會表現出胸悶、胸痛，甚至惡心、嘔吐、腹痛等。
患者從下顎到腹股溝以上，如果出現不適，首先要懷疑是否患有冠心病，而急性心梗是最常見的癥狀。胸悶、胸痛、疲倦、惡心、嘔吐等是急性心梗的特殊表現，如果有過心臟病的歷史，應及時去醫院做心電圖、心肌酶等相關的檢測。
胸悶、胸痛是心肌梗塞的主要表現。
通常情況下，心前區和肋骨后都會出現這樣的疼痛。這種痛苦屬于一種類似于擠壓或燒灼的痛苦，一般持續半個多鐘頭還沒有消失。服用硝酸甘油并不能徹底減輕痛苦。出現大汗、惡心、嘔吐、眩暈等全身不適。有過心絞痛歷史的病人，出現了類似于以前胸部疼痛的情況，這種情況持續的更久，服用了更多的藥，但是服用了之后，還沒有任何好轉，需要及時就醫，及時就醫，及時就醫，爭取最佳治療時機。
心肌梗死的癥狀有疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀等。
1.疼痛：是最常見的起始癥狀，典型的疼痛部位和性質與心絞痛相似，但疼痛更劇烈，誘因多不明顯，持續時間較長，多在30分鐘以上，也可達數小時或更長。
2.全身癥狀：有發熱和心動過速等。發熱由壞死物質吸收所引起，一般在疼痛后24-48小時出現，體溫一般在37℃-38℃，持續約1周。
3.胃腸道癥狀：常伴有惡心、嘔吐、腸脹氣和消化不良，特別是下后壁梗死者。重癥者可發生呃逆。