如果是孕婦出現(xiàn)了肺部栓塞,此時(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況來采用相應(yīng)的治療方法。
此疾病通常是由于患者的下肢深靜脈血栓,血液從右側(cè)的心房流出,然后再從右側(cè)的心臟流入到肺部,導(dǎo)致肺部血管阻塞,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了栓塞,患者會出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶、吐血、突發(fā)疾病等癥狀。不過,懷孕的女性比較特別,一旦出現(xiàn)了肺部血栓,治療起來也要更加的謹(jǐn)慎。目前僅有的一種低分子量的肝素抗凝劑,或是服用一些抗生素,會導(dǎo)致胎兒畸形,或者是導(dǎo)致流產(chǎn)。3個(gè)月以下的孩子可以做人流手術(shù)。懷孕后期,可以保存孩子。
肺栓塞胸痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗生素藥物治療。并且還需要多注意肺部感染的癥狀,在飲食上也需要以清淡的飲食為主,并且適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)豐富的食物,同時(shí)選擇物理療法減輕胸部的疼痛,也可以結(jié)合外科做相關(guān)的治療,在治療期間都需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì),但是不要吃得太多,以免對胃部造成負(fù)擔(dān),不利于恢復(fù),定期到醫(yī)院復(fù)查。
肺栓塞的應(yīng)該臥床休息,然后進(jìn)行高濃度的吸氧,如果出現(xiàn)疼痛的癥狀,可以適當(dāng)?shù)慕o予要治療。如果癥狀嚴(yán)重者可以采取肺栓子切除術(shù),肺栓塞在早期應(yīng)該多下床活動,促進(jìn)血液回流,增強(qiáng)血液循環(huán)。
骨折后肺栓塞可以通過藥物治療緩解,具體內(nèi)容如下:
骨折后肺栓塞,若非大范圍的肺栓塞,應(yīng)立即進(jìn)行肝素鈉抗凝治療;大范圍的肺栓塞需要進(jìn)行靜脈溶栓,比如尿激酶。在病情穩(wěn)定的情況下,逐步向口服華法林抗凝轉(zhuǎn)變,使用時(shí)要注意監(jiān)測INR值,保持在2-3的范圍內(nèi)。如果病人的下肢出現(xiàn)了靜脈血栓,需要長期使用華法林;如果是雙下肢無靜脈血栓,可以在6-12個(gè)月后停止使用。
急性期的處理主要有靜脈溶栓,介入碎栓、取栓術(shù)等。在肺栓塞的急性期,不進(jìn)行正規(guī)、長期的抗凝治療,有可能出現(xiàn)肺栓塞的反復(fù)發(fā)作,或者是慢性血栓性肺動脈高壓。慢性血栓性肺動脈高壓癥只能通過肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)來進(jìn)行抗凝治療,要看病人的具體情況。在平時(shí)要多喝水,多休息,多吃清淡、容易消化的食物,避免吃辛辣刺激、油膩、生冷的食物。
肺栓塞多由靜脈血栓脫落所致,肺栓塞發(fā)生后,必須抓緊治療。
首先要判斷肺雙塞輕重,是否為大塊或小面積肺栓塞。如果已經(jīng)發(fā)生了大面積肺梗死或者出血的話,就可以考慮使用溶栓進(jìn)行搶救。此情況應(yīng)決定是否進(jìn)行溶栓治療,這是非常關(guān)鍵的。如果已經(jīng)完全沒有血液流動了,那么也不能再進(jìn)行其他藥物治療,因?yàn)樵谶@期間可能會引起出血或者凝血障礙等并發(fā)癥。也有要求抗凝的,選用華法林特別是華法林需長時(shí)間使用,通常需抗凝6個(gè)月至一年。另外對于一些比較大的肺動脈高壓患者來說,在進(jìn)行了藥物或者外科手術(shù)后都可能會出現(xiàn)這樣那樣的問題,比如肺功能下降等。
也可采取手術(shù)治療,例如,確認(rèn)血栓的存在,特別是深靜脈血栓,以避免再脫落的出現(xiàn),可安放靜脈濾器,因此,肺栓塞一出現(xiàn),必須緊急搶救處理,足量溶栓抗凝治療為基本原則。