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圍產期心肌病診斷標準

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我懷孕五個月了,最近感覺胸悶,心慌,去醫院檢查說是圍產期心肌病,圍產期心肌病診斷標準是什么?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
圍產期心肌病是指在妊娠后3個月到產后6個月內發生的特發性心肌病,常伴心力衰竭,是產科四大死亡原因之一,病死率高達25%到50%。其診斷標準,心功能不全的臨床表現,心慌,胸悶,氣短,端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難,紫紺,心臟雜音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,風心病,先心病等。孕前無器質性心臟病及心力衰竭病史。在妊娠的后3個月至產后6個月內發病。
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圍產期心肌病是指在妊娠后3個月到產后6個月內發生的特發性心肌病,常伴心力衰竭,是產科四大死亡原因之一,病死率高達25%到50%。其診斷標準,心功能不全的臨床表現,心慌,胸悶,氣短,端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難,紫紺,心臟雜音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,風心病,先心病等。孕前無器質性心臟病及心力衰竭病史。在妊娠的后3個月至產后6個月內發病。

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梗阻性心肌病有以下診斷標準:
梗阻性心肌病屬于肥厚型心肌病,也就是心肌肥大,如果有梗阻性心肌病,可以分為梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的診斷依據是:當心臟在收縮的過程中,主血管的血管會變得狹窄,使左心室的血流量受到一定的影響。梗阻性心肌病會使二尖瓣向后移動,使左室流出道不會有血外泄,這就叫做阻塞型心肌病,只有在超音波下才會被檢測出來。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

圍產期心肌病的診斷標準研究人員嚴格規定了該病的診斷標準,包括體征心臟衰竭的癥狀有氣短、下肢浮腫、運動耐量的改變、胸痛,同時在心臟的超聲征象(超聲心動圖)中也有相對指標表明心臟沒有像以前一樣強烈的跳動。

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肥厚型心肌病的診斷依據是患者過往病史、體格檢查及輔助檢測。具體內容如下:
肥厚型心肌病需要多種檢查方法來明確診斷,主要包括X線、心電圖、心臟彩超等,心臟彩超可以觀察到心臟的壁厚、室壁的移動,并根據心室的厚度進行比較。心前區有明顯的心絞痛是主要癥狀,心肌組織切片是判斷肥大性心肌病變的主要依據,可發現心肌細胞的結構失調以及心肌細胞的增大。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

右心房顯著擴大,射血分數下降,無或只有輕微的左室畸形,右心室的局限性的室壁瘤不能活動,或不能正常活動。
其次,心臟切片檢查發現,心肌被纖維脂肪層取代,同時,心臟導管也會有明顯的變化。副反應包括:右心室輕微的普遍性擴大,右室間歇擴大,間歇活動減少,其次是心電圖的晚電位。而且,如果患者有這樣的家庭史,有這樣的家庭成員,也有很大的幾率會出現心律不齊癥。正常來說,右心室明顯擴大和心律不齊是最重要的表現。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

目前已有的一些文獻指出,圍產期心肌病變與營養不足有關。因此,圍產期的心肌病病人要多加休息,多吃些維生素。日常生活中要注意控制食鹽攝入,多喝水,多吃高營養的食品,多吃雞蛋、瘦肉等蛋白質和維生素;平時可以多吃一些富含鉀的新鮮果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡蘿卜、獼猴桃、蘋果、香蕉、柚子等。患者具體的治療方式需要遵醫囑,不要延誤治療,及早診斷和治療,可以有效地控制疾病的發展。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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