華法林最重要也是最致命的副作用就是出血問題,早期可以有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄,傷口出血經久不愈,甚至血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等,嚴重可能會出現顱內出血。
長期服用或過量服用華法林將導致出血風險,如眼底出血皮膚的紫癜。華法林在臨床上常用于房顫病人。主要用于防止心房顫動導致血栓脫落。心臟支架植入后的病人也經常使用華法林。然而,華法林主要是防止血栓形成的抗凝作用。
長期服用華法林會引起出血,比如鼻出血、牙齦出血、皮膚粘膜的瘀斑、月經過多等,嚴重會導致肉眼血尿、消化道出血,最嚴重的可發生顱內的出血。同時會導致骨質疏松和血管鈣化,治療期間進食含維生素K的食物,綠色蔬菜,應盡量穩定。
長期口服華法林并不會增加患者的死亡率,或者影響患者的預后,相反對于存在心房纖顫的患者,尤其是瓣膜疾病所導致的心房纖顫的患者,按時口服華法林,因為如果這樣不長期吃抗凝藥物,隨時可能會發生肺栓塞、腦梗死,這些疾病都是致命的,對人的危害極大,所以華法林的獲益要大于風險。沒有定期監測國際標準化比值,都有可能造成危急重癥的出現。如果服用華法林不進行監測,還有可能造成腦出血,相對后果就比較嚴重。
一般情況下,服用華法林沒有明確規定最佳時間,基本上一天24小時都可以服用,不過建議每天定時、定量服用。具體分析如下:
預防、治療血栓相關疾病,如:深靜脈血栓及肺栓塞相關的疾病,預防心肌梗死后和人工瓣膜置換術后的血栓栓塞的并發癥,以及預防房顫、心瓣膜病等,都可以服用華法林抗凝類藥物。飯前和飯后服用得效果醫院,因為飲食并不會影響它的吸收。服用華法林時間的間隔長短會影響到它在血液中的含量,所以,建議長期服用華法林的患者,在每天同一時間服藥。當患者沒有按時服藥時,最好在4小時內補服,第2天應正常服藥,切不可因為沒有服藥,而在第2天改變服用劑量。