肝纖維化的過程是由體內(nèi)膠原纖維的合成與降解相互作用的結(jié)果,當(dāng)前者亢進(jìn)時(shí),后者被抑制,則出現(xiàn)纖維化過程,反之則纖維化可消退。因此,體內(nèi)既然有纖維化降解的生理過程,則肝纖維化從理論上來說是可以逆轉(zhuǎn)的,大量臨床和實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。但目前尚無有效的能逆轉(zhuǎn)肝纖維化的藥物。
常見癥狀:肝腫大、食欲不振、易疲乏、惡心與嘔吐、肝星狀細(xì)胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝臟病變彌漫、腹瀉、腹痛、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血。臨床表現(xiàn):人類肝纖維化的病理改變多數(shù)發(fā)展較為緩慢,從肝細(xì)胞的損傷、炎癥、壞死、細(xì)胞外基質(zhì)的異常增生和沉積,有的需要經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年之久,平均約3~5年的時(shí)間。由于肝臟具有很強(qiáng)的代償功能,即使肝纖維化處于活動期,病人的臨床表現(xiàn)也不典型;即使病人有癥狀,往往也缺乏特征性。
癥狀和體征檢查,包括肝痛、肝脾腫大、鞏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣等。透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、III型前膠原、IV型膠原、基質(zhì)金屬蛋白酶、細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長因子、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血常規(guī)檢查等。影像檢查,組織病理學(xué)檢查。
肝纖維化在早期的時(shí)候,可以多喝一些水,可以補(bǔ)充體液,以能夠增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)其新陳代謝。多喝水還可以起到促進(jìn)消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害的作用。
早期肝纖維化治療,通過正確的干預(yù)是可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常的。但已硬化的肝組織是不容易逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)肝硬化發(fā)展到肝臟不能負(fù)擔(dān)正常的合成、分解等功能,就會出現(xiàn)肝硬化性腹水、肝腎綜合征、肝性腦病等致死性并發(fā)癥。其中少數(shù)嚴(yán)重者發(fā)生肝癌,肝癌屬于難治型的腫瘤,死亡率位于腫瘤性死亡的前列。
肝纖維化等級分為4級,用S1,S2,S3,S4表示。當(dāng)肝纖維化等級達(dá)到S4時(shí)則診斷為肝硬化。所以一旦發(fā)現(xiàn)肝纖維化等級較低時(shí)就應(yīng)該趁早治療,避免肝硬化的出現(xiàn)。如果能及早的能阻滯或逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)展,將會提高病人的生存質(zhì)量。