癥狀和體征包括肝痛、肝脾腫大、鞏膜黃染色、肝掌、蜘蛛痣等，實驗室檢查：包括透明質酸，層粘連蛋白，III型前膠原，IV型膠原，基質金屬蛋白酶，細胞轉化生長因子，谷氨酸草酰乙酸轉氨酶，血常規檢查；影像學檢查：如B超，肝彈性成像技術；4.最后還有組織病理學檢查。
確診肝纖維化需要去過肝纖四項檢查，肝纖四項主要是抽血檢查，其檢查的結果可以從側面反映肝臟的纖維化的程度，但是單純的一項以及兩項升高，并不能絕對化的說明肝臟有肝硬化或者肝纖維化的可能性。
去醫院做肝功能檢查化驗和肝膽部位B超查看，然后在做甲胎蛋白和肝纖四項檢查化驗和肝臟的硬度檢查化驗。肝纖四項和肝膽部位彩超或者ct是確該肝纖維化的一個重要檢查選擇三甲以上醫院肝病門診就診或者內科就診。
B型超聲檢查在肝纖維化早期不明顯，因此有必要配合4項肝纖維化檢查。B型超聲檢查可見于明顯肝纖維化的病人。采用B型超聲檢查肝臟大小，形態，肝臟回聲，肝臟硬度和脾臟面積，根據結果判斷肝纖維化程度。通常，可以提前進行更多的檢查，因為肝纖維化是肝病病人轉變為肝硬化的必要階段。
肝纖四項的檢查項目主要包括III型前膠原、IV型膠原、層粘連蛋白和透明質酸酶。臨床上通過檢測肝纖四項，可以進一步明確肝纖維化的程度。同時對于評估肝臟病變的進展情況和炎癥活動度，也有很好效果。有些指標還可以進一步反應門靜脈壓力，以及腫瘤的轉移。