乙肝大三陽轉小三陽的患者有很多，中國大約9千萬的HBV感染者，而慢性HBV患者約2千萬，而HBV患者約7000萬，肝功能正常的大三陽患者約為7000萬，而肝功能正常的小三陽患者則更多，而這些肝功能正常的乙肝小三陽患者，則是自發性轉陰。一般來說，30歲之前，大部分人都可以從大三陽轉為小三陽，但是30歲之后，如果還做不到，就會有肝炎、肝纖維化、肝腫瘤等并發癥，需要根據具體的情況進行分析，大三陽患者在服用干擾素的時候，如果有干擾素的適應癥，那么就有可能轉化為小三陽。

大三陽變為小三陽，多是由于乙型肝炎患者體內的病毒被基本清除，或是基本達到了自愈效果，不會再有肝炎活動，如果乙肝患者在25～30歲前完成了這個過程，那么以后多不會再發生肝硬化、肝癌。當然變異株感染者除外。

乙肝大三陽轉小三陽可以通過日常護理、使用藥物的方式來干預。
乙肝大三陽轉小三陽，有可能是在治療后發生了改變，也有可能是自身沒有治療，而是發生了e抗原轉化的情況。此時，建議根據肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟硬度等指標來判斷是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情況，以便于制定治療方案。在日常生活中，患者要做好的生活護理，定期進行檢查，對病情進行評估。如果患有慢性乙肝，可以通過抗病毒治療來促使身體狀況好轉，并選用適當的護肝降酶的藥物來控制病情。

乙肝大三陽轉成乙肝小三陽，一般是處于乙肝免疫清除期的表現。
乙肝大三陽是指乙肝五項檢查結果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗體呈陽性。乙肝大三陽常預示著乙肝患者體內存在乙型肝炎病毒的大量復制增殖，如果病毒水平下降，肝臟功能正常，說明病情正在恢復。乙肝病毒攜帶者要定期隨訪，如果有抗病毒治療指征，應積極抗病毒治療。

在正常的乙肝自然史里面，大三陽會轉小三陽，轉的順利的，無需治療，轉的不順利，遲遲轉不過來，往往伴隨肝功能的異常，肝臟的損傷，這種需要治療。乙肝的治療講求時機，切勿胡亂治療，需要在傳染專科或者三甲醫院的肝病科治療。

乙肝大三陽，通過積極的治療是可以變成小三陽的，小三陽沒有大三陽的病情那么嚴重，但是機體內也是含有病毒的，是否治療要看乙肝病毒DNA的檢測，無論是大三陽還是小三陽都有一定的傳染性。乙型肝炎病毒感染之后，有可能在身體抵抗力升高的時候會導致轉陰的情況。需要按照乙型肝炎病毒DNA數量和肝臟功能的情況，確定是否需要給抗病毒治療和保肝藥物治療控制。