照CT肺部有炎癥不一定是得了肺結核，肺結核可以做胸部x線檢查，胸部X線檢查是診斷肺結核的重要方法，可判斷肺結核的部位、范圍、病變性質、病變進展、治療反應、判定療效的重要方法。

ct是不能確診肺結核的，必須要配合痰液檢查及ppd試驗等各種檢查手段一起來綜合的考慮才能確診，結核的診斷也必須是要有臨床的癥狀的，例如低熱，盜汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等癥狀。

肺炎的CT表現為片狀、斑片狀影或浸潤上有陰影或者間質性改變、伴有胸腔積液等。肺結核病變主要見于肺的上葉尖后段、下葉背段和后基底段，同時伴有鈣化的病變，伴有支氣管播散灶，胸腔積液、胸膜增厚與粘連。球形病灶一般在三厘米以內。

肺結核的篩查主要是做PPD實驗。正常在手臂上做一個結核菌素的皮試，72小時觀察結果，結果主要分為陽性、陰性和強陽性。如果是陽性，提示感染過結核分枝桿菌，或者接種過卡介苗；如果皮試是強陽性的，考慮有活動性結核的可能，需要進一步檢查。

肺結核經過系統、規范治療之后痊愈，CT的表現主要是根據之前發病時所拍的CT，以及后續定期復查的胸部CT表現，主要是痊愈之后多次復查CT出現纖維化、鈣化等病灶固定不變，沒有任何改變，病灶屬于完全治愈遺留下來的鈣化點，沒有任何其他異常。如果臨床上仍然出現各種肺部不同時期的變化，說明肺結核沒有治愈，應該及時進行復診。

肺結核自愈后CT的影像學表現，主要是雙肺在病灶處會出現少許斑點狀、條索狀陰影，但是沒有游走性病灶陰影的影像表現。首先病灶比較模糊，整個氣管、支氣管以及肺葉、肺段，整個呼吸系統的走向通暢。其次沒有異常的占位性病變，肺門以及縱隔也沒有見到腫大的淋巴結以及結核球的病灶。另外雙側的胸腔沒有發現積液，胸膜也沒有看到明顯的增厚和粘連，一般不會出現代償性肺不張、肺氣腫等，不會出現雙肺肺葉透亮度增強等。