乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一種比較常見的傳染性疾病，如果不及時診斷和治療，病情會逐漸惡化，逐漸形成肝纖維化，形成肝硬化。肝硬化的診斷標準是組織病理學檢查，如果出現假小葉，說明肝硬化存在肝硬化，肝組織結構出現異常，門靜脈高壓就會形成門靜脈高壓，導致脾功能亢進。患者確診為肝硬化后，須立即進行藥物治療，以盡早控制疾病的加重。

乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾臟變大并不是肝硬化的表現。乙肝是一種很常見的傳染病，在全世界范圍內都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不進行正規的治療，很容易導致肝纖維化、肝硬化等疾病的發生。部分乙肝患者會有脾臟變大的情況，這是因為乙肝反復損傷，導致門靜脈高壓，導致脾變大。但此時不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纖維化。肝硬化的診斷主要有肝臟核磁共振、肝臟硬度等方面的影像學檢查，同時還需要進行肝穿刺組織病理學檢查。肝硬化的早期可能會有脾大。除了乙肝之外，還需要考慮是否存在其他的因素，例如血液系統的疾病，或者是寄生蟲的感染。兩者并無必然聯系，脾大則為肝硬化。

乙肝病人是很容易發展成肝硬化的，如果發生肝硬化，脾靜脈回流就會發生障礙，相應的脾氣就會變大，但是并不代表著乙肝病人脾大一定是肝硬化，去醫院進行彩超等醫學相關檢查。

問題分析：您好，根據您說的情況，血小板減少與肝硬化脾大有關，你這個情況多有脾功能亢進，這個可以導致血小板破壞
意見建議：金阿姨可以用利可君治療，目前可以切脾治療，脾大功能亢進是血小板減少的主要原因，不去除病因不能治愈

病情分析：您好，根據您的描述是乙肝肝硬化病情還是比較嚴重的應該積極治療。目前還沒有什么藥物能夠起到立竿見影的作用，藥物只能一時控制體內的病毒，并不能很好的清除體內的病毒。對于乙肝肝硬化患者來說，選擇專業、科學、規范的治療方法是肝病康復的關鍵，同時選擇正規的肝病醫院，更是保障治療效果和個人安全的前提。
意見建議：患者除了積極治療之外，平時飲食要以清淡為主，不要暴飲暴食，最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吸煙喝酒，不要過度勞累。積極鍛煉，注意勞逸結合，不要熬夜，保障睡眠。

問題分析：乙肝肝硬化，伴脾大和貧血的癥狀，此時重點是改善癥狀，如解除貧血的問題，軟肝縮脾減少或預防其他并發癥狀的出現．
意見建議：建議結合肝功能和目前的癥狀，及早考慮中醫中藥或中西結合的方式進行治療．在飲食上適當多吃些補氣血的食物或營養品如當歸補血口服液或黃芪口服液等．