乙肝的第四項是乙肝e抗體,它陽性指的是乙肝e抗原陰性。因為乙肝e抗體與e抗原是一對,只有其中一個陽性,才是比較穩定的狀態。乙肝e抗原陰性說明乙肝病毒復制并不高,一般是小三陽狀態。第四項陽性還有可能是乙肝已經痊愈。
乙肝1345陽性提示乙肝免疫狀態的轉換交界點。乙肝五項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體,不同的指標組合,代表不同的意義,需要結合其他指標或者動態的乙肝五項變化,來綜合性的分析具體的臨床意義。1345陽性有可能是大三陽向小三陽轉換或者是小三陽向大三陽轉換的交界點。例如大三陽向小三陽轉化的過程當中,e抗原還沒有完全消失,e抗體已經表現為低水平,可以出現1345陽性。
乙肝第五項陽性其余四項陰性提示為乙肝核心抗體陽性反應。
乙肝核心抗體陽性者,一般說明曾有乙肝病毒感染,以獨立乙肝核心抗體陽性反應為對象,約10%的人為乙肝病毒攜帶者,因此,分別乙肝核心抗體陽性者,需要進一步的檢查乙肝DNA。在此基礎上,部分獨立乙肝核心抗體陽性者實際上為假陽性,若乙肝DNA檢測結果為陰性,需要注射乙肝疫苗,若乙肝DNA檢測結果為陽性,則需定期審查,是乙肝病毒攜帶者。
乙肝核心抗體的半衰期較長,因此,一旦被乙肝病毒傳染,乙肝的核心抗體將長期存在多年。
乙肝五項第二項陽性,具體分析如下:
乙肝五項中第二項呈陽性,這說明乙肝表面抗體呈陽性反應,就說明對于乙肝病毒具有良好免疫力。如果乙肝表面抗原陰性的話,說明身體免疫水平比較低,需要進一步加強免疫預防。乙肝表面抗體呈陽性反應,說明乙肝病毒攜帶者具有良好免疫力,就再也沒有乙肝病毒了,也許是注射乙肝疫苗有好結果,還可曾被乙肝病毒傳染,身體把病毒排除體外。
乙肝最后兩項陽性,如果乙肝五項第一項是陰性的,那么表示也沒有乙肝,既往感染過乙肝,但是現在已經治好了或者是已經在不知不覺中痊愈了。每年要定期復查一下,不要食用過多的辛辣的刺激性食物。
所謂的乙肝五項當中的第五項陽性,指的是核心抗體的陽性,由于乙肝五項監測試劑的差異,可能會造成乙肝五項當中核心抗體的假陽性,可以進一步采取準確的監測方法,比如電化學發光法進行監測,如果第五項陽性,說明以前接觸過乙肝病毒,目前已經康復,不是乙肝病人,也不是乙肝病毒感染者,但是有必要進的檢查乙肝病毒定量,最好是做超敏乙肝病毒定量,來排除是不是隱匿性乙型肝炎的可能。