在乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單中，乙肝小三陽(yáng)是145陽(yáng)性，乙肝大三陽(yáng)是135陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)提示乙肝病毒數(shù)量多，病毒復(fù)制活躍，傳染性大。乙肝小三陽(yáng)提示乙肝病毒數(shù)量相對(duì)較少，病毒復(fù)制活躍稱程度低，傳染性小。所以乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng)要嚴(yán)重些。但是針對(duì)乙肝大三陽(yáng)患者也不要擔(dān)心，目前有恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物，90%能使大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪��?yáng)的。

乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗體陽(yáng)性，核心抗體等陽(yáng)性，即小三陽(yáng)。而表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，則稱為大三陽(yáng)。
大三陽(yáng)的病毒載量比較大，有八次方甚至十次方，小三陽(yáng)病毒的載量一般都比較低，比大三陽(yáng)病毒要低一些，傳染性也比較弱。不同的是，不管是小三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都要定期監(jiān)測(cè)肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)治療，避免出現(xiàn)肝炎反復(fù)發(fā)作、肝硬化、癌變等不良反應(yīng)。

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面：
乙肝大三陽(yáng)包括三個(gè)項(xiàng)目乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)具有很高的感染率，而乙肝小三陽(yáng)的感染率一般要低，而大多數(shù)的乙肝三陽(yáng)患者，都會(huì)有乙肝E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)化，乙肝E抗體的出現(xiàn)表明其感染率會(huì)降低，而乙肝的復(fù)制能力也會(huì)降低。

乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的患者有很多，中國(guó)大約9千萬(wàn)的HBV感染者，而慢性HBV患者約2千萬(wàn)，而HBV患者約7000萬(wàn)，肝功能正常的大三陽(yáng)患者約為7000萬(wàn)，而肝功能正常的小三陽(yáng)患者則更多，而這些肝功能正常的乙肝小三陽(yáng)患者，則是自發(fā)性轉(zhuǎn)陰。一般來(lái)說(shuō)，30歲之前，大部分人都可以從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但是30歲之后，如果還做不到，就會(huì)有肝炎、肝纖維化、肝腫瘤等并發(fā)癥，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析，大三陽(yáng)患者在服用干擾素的時(shí)候，如果有干擾素的適應(yīng)癥，那么就有可能轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)。

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性，小三陽(yáng)是e抗原陰性。
乙肝大三陽(yáng)指乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體這三項(xiàng)為陽(yáng)性，指標(biāo)可提示患者體內(nèi)病毒的復(fù)制是否比較活躍，但卻法知曉該細(xì)胞是否受到嚴(yán)重?fù)p害。患者在去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗體的檢測(cè)都是陽(yáng)性，也就是乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中135呈陽(yáng)性，則是大三陽(yáng)。如果乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中，145都是陽(yáng)性，我們則可以稱其為小三陽(yáng)。大三陽(yáng)體內(nèi)的乙肝病毒會(huì)呈現(xiàn)較活躍的復(fù)制狀態(tài)傳染性也是比較長(zhǎng)，小三陽(yáng)的肝功能長(zhǎng)期較正常，稱為穩(wěn)定性的小三陽(yáng)，傳染性較低。肝功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)反復(fù)異常，則為不穩(wěn)定性的小三陽(yáng)，傳染性較強(qiáng)。

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別有如下幾種：
大三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三個(gè)項(xiàng)目的檢查結(jié)果為陽(yáng)性。而小三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體的檢查結(jié)果是陽(yáng)性。前者的乙肝病毒復(fù)制力更強(qiáng)，傳染性更高。
乙肝大三陽(yáng)與小三陽(yáng)有一定的不同之處，但是這兩種病對(duì)人體的傷害都很大，需要到正規(guī)的肝病科進(jìn)行檢查，并進(jìn)行定期的復(fù)查。