重癥肝炎它是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點,為一種嚴(yán)重的肝臟疾病。
通常是由于機體免疫狀態(tài)的改變而產(chǎn)生的免疫激活。病因有很多,包括乙肝、戊肝、甲肝感染、乙肝基因突變、妊娠、過度勞累、精神刺激、飲酒、應(yīng)用肝損害的藥物合并細(xì)菌感染、甲亢、糖尿病等。肝炎病毒感染是具有傳染性的。非肝炎病毒引起的重癥肝炎不具有傳染性。肝炎病毒感染患者的傳播途徑與甲肝、戊肝等病毒的種類有關(guān)。乙肝、丙肝是通過血液、母嬰和性傳播的。所以一定要盡早了解病因,做好個人防護(hù)。
重癥肝炎通過以下方式分期。
重癥肝炎早期表現(xiàn)為極度乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸進(jìn)行性加深、出血等;而中期是肝性腦病、腹腔感染、出血等;晚期患者肝功能不全、出血嚴(yán)重、肝腎綜合征等。早期處理對危重患者有較好的療效。
患者平時應(yīng)該保持休息環(huán)境清潔、安靜、舒適,避免熬夜和過度勞累,可以吃雪梨、火龍果、西紅柿、青菜、芹菜等。
重癥肝炎的治療比較復(fù)雜,需要通過多種檢測手段了解病情進(jìn)展;平時建議臥床休息,減輕肝臟負(fù)擔(dān),減少體耗;注意營養(yǎng)補充,適當(dāng)補充維生素,維持機體需要;糾正低蛋白血癥,需要補充新鮮血漿和白蛋白,做好血氣監(jiān)測及時糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;消毒隔離,加強護(hù)理,預(yù)防感染;如果有乙肝感染需要抗病毒治療;肝移植是治療中晚期肝炎出現(xiàn)肝功能衰竭的有效方法。
重癥肝炎根據(jù)實際情況來預(yù)防。
重癥肝炎的防治應(yīng)重視起因。廣泛開展乙肝免疫是預(yù)防乙肝、丁肝的有效途徑;乙型肝炎、乙肝E抗原陽性的乙肝病毒變異體的病人,在化學(xué)治療中可以應(yīng)用干擾素進(jìn)行治療,以防止出現(xiàn)急性重型肝炎;妊娠期間出現(xiàn)急性脂肪肝,應(yīng)盡早終止妊娠;出現(xiàn)極度乏力、腹脹、黃疸、出血等癥狀要盡快就醫(yī)。
患者平時應(yīng)該加強體育鍛煉,增強體質(zhì),定期復(fù)查,保持合理的飲食,不要吃刺激和油膩的食物。
亞急性重型肝炎也能得到有效的救治,不過其容易威脅患者的生命安全。
亞急性重癥肝炎主要是因為肝臟的壞死,導(dǎo)致患者會有嚴(yán)重的疲勞感,還會伴有惡心、嘔吐、腹水等癥狀。因為凝血功能會導(dǎo)致出血性病變,可能會導(dǎo)致肝性腦病。亞急性重癥肝炎的病人應(yīng)該在醫(yī)師的建議下使用保肝藥,同時要結(jié)合自身的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的處理,避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥。