有慢性乙肝病毒感染，發生肝癌的情況可分為以下幾類。
1、存在慢性乙肝病毒感染，直接發展為肝癌。這主要是由于慢性乙肝在體內長期發展而導致的肝臟纖維化，最終形成肝小葉癌。
2、有慢性乙型肝炎復發并發展為肝癌的。另外還可以在乙肝表面抗原陽性的人群中發現肝癌患者。
、，向慢性乙型肝炎和肝硬化發展，后發展為肝癌。此外必須引起重視，如有慢性乙肝病毒感染時，同時頻繁大量飲酒、熬夜、疲勞等，很可能增加肝癌發生的機會。
因此有慢性乙肝病毒感染的問題，注意培養好習慣，定期復查，對疾病進行評價。
其中乙肝是引起肝癌的一項重要因素，但不是絕對因素，也就是說，乙肝患者有可能會出現肝癌，或者是說乙肝患者出現肝癌的概率大大增加，但不是絕對的，所以乙肝患者應該注意，定期復查肝功能。
乙肝病毒攜帶者如果任由病情發展，出現反復肝臟功能不正常，乙肝病毒水平很高，沒有得到很好的控制，就有可能會轉變成肝臟的腫瘤，尤其是在肝硬化的基礎上，是相對來說更加容易出現肝臟腫瘤的。
大三陽有可能轉化為肝癌。大三陽作為乙肝病毒復制最活躍，傳染性最強的一種類型，對肝臟的損害是最為明顯的，其更容易引起原發性肝癌的發生。因此大三陽的病人，如果病毒定量非常高，需要及時的給予治療，這對于延緩肝硬化的形成，避免原發性肝癌的發生具有非常重要的意義。同時在日常生活中，還應當注意定期密切隨訪觀察肝臟影像學以及甲胎蛋白，以發現可能存在的早期肝癌。
并不是乙肝大三陽就會轉化成肝癌。乙肝有一定的概率出現癌變，但是控制好乙肝病情的情況下這種概率是比較低的。也沒有必要過于擔心，只需要定期進行復查觀察就可以。