牙疼其實就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓組織的激惹，產生一系列的應激反應，常見的反應有痛、酸和軟等。其中常見的致病原因是齲病，大多數口腔衛生管控不好的民眾都容易患齲病，齲病發展到深齲時細菌會通過牙本質小管滲透髓腔引發牙髓炎，有時候還會急性發作，疼痛感特別明顯。深齲的治療首選根管治療，通過治療徹底去除髓腔物質，阻斷復發的可能。
牙疼的原因分為以下幾種：齲洞過深已接近髓腔，牙髓充血造成的牙齒疼痛，這種疼痛就需要到專科醫院有口腔科醫生來進行治療，才能緩解。牙本質過敏造成的牙疼，由于刷牙方式不正確造成的，牙頸部有楔缺造成的牙本質過敏，小的缺損可以用脫敏牙膏來治療，如果缺損比較大，就需要到醫院來診治。牙周損傷造成的牙疼，可以通過牙周潔治，刮治以及牙周上藥來緩解。
牙疼是牙體發生了疾病的一種常見而且典型的表現，如果晚上或者夜間牙齒疼痛，通常是由于牙齒發生了齲病而導致的急性牙髓炎發作。因為晚上較安靜，可以使人的注意力更集中，同時牙齒疼痛會使人的注意力轉移為牙痛，而不被其他事物所吸引，所以會放大牙齒的疼痛程度。
并不是所有的牙都是疼痛時不能拔除的。如果是患牙缺損嚴重，不能夠繼續保留，牙髓炎造成的疼痛，或者是牙外傷，牙齒不能保留造成的疼痛，都是可以拔除的。但如果是急性根尖周膿腫和智齒冠周炎，疼痛的時候就不能夠拔除，需要先抗炎治療，待炎癥好轉后，再行牙齒拔除。
這是因為很容易引起細菌感染。通常狀況下牙疼是因為牙齦腫痛或者牙神經受到侵害引起的。如果非要此時拔牙，留下的傷口是會很容易受到細菌的感染，往往會適得其反。而且牙齒周圍的血管非常的豐富。