判斷牙痛是虛火還是蛀牙需要去牙科醫院檢查，才能確定，蛀牙的疼痛感強，牙齦紅腫明顯，脈象快而有力，虛火疼痛不明顯，隱隱作痛，時間持續長，牙齦不太紅腫，脈象比平時細慢。

如果是有蛀牙，那么牙齒上會有黑色的物質，如果是虛火，則沒有黑色牙齒還是白的。
如果經常吃一些生冷刺激性食物的話，那么就是會導致上火的，這種出現的牙疼就是由于虛火導致的，但是如果患者在小的時候經常出現吃糖或者是經常吃一些甜食的話，那么很有可能就是由于蛀牙所導致的。
牙痛時不宜多吃水分低的食物，如油炸類、餅乾、花生等堅果，改以蔬菜、清湯等低熱量飲食為主。要注意牙齒衛生，勤刷牙，勤漱口，不吃甜食。