牙痛時能不能拔牙，這要根據牙齒疼痛的原因來決定。不同的情況要區別對待。牙齒疼痛原因有多種，如果是牙神經發炎，牙齒遇涼熱刺激性疼痛明顯，這時候可以考慮拔牙。但是對于急性炎癥間隙感染，或者是智齒位置不正引起牙齦發炎腫脹，如果檢查血常規白細胞高，暫時不能拔牙。

牙痛能不能拔，需要根據牙痛的具體情況而定，不能一概而論。如果只是單純的牙齒疼痛，而不伴有牙齒周圍牙齦組織充血水腫、感染發炎，在全身條件許可的情況下是可以拔除患牙的。

有可能是拔牙所致的神經損傷有關，但也有可能是合并了局部的感染引起的疼痛的，需要到口腔科做個人工檢查看看，如果檢查支持神經損傷所致，可以用止痛片等藥物治療的。

常規的種牙，種植之后是沒有明顯的痛覺或者痛兩到三天，一次性種牙非常多，術后出現疼痛時間就會達到5到6天，進行科學健康的口腔護理，保持輕松愉悅的心態，疼痛會很大程度上緩解甚至消失。

拔牙之后如果疼痛較輕，3到5天就能消退。如果是創傷比較大的智齒拔除之后，可能會有明顯的疼痛，也就是正常的反應性疼痛。反應性疼痛在拔牙之后當天就能出現，時間可能長一些。

通常來說，小孩如果拔多生牙是否痛苦和多種因素有關。
有的多生牙是倒置阻生，埋伏在牙槽骨當中，需要進行切開、去骨，拔牙過程比較復雜，有一定的痛苦。有的多生牙已經萌出在口腔當中，拔牙是在局麻下進行，拔牙過程比較簡單，沒有明顯的痛苦。但是如果孩子比較小，精神非常緊張，所以如果發現小孩有多生牙，一般都建議住院以后在全麻下進行拔除，此時就不會形成痛苦的經歷。