兒童蛀牙，剛開始癥狀不明顯，一般是較為嚴重才會出現疼痛。因此如果出現疼痛，建議家長立刻帶孩子到醫院口腔科診查，可能需要填補齲洞或根管治療。
孩子齲齒疼痛，要及時去醫院補牙，如果是乳牙，也要補牙，否則會造成牙根發炎，從而影響到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，這種情況下，最好是盡早進行補牙，這樣對孩子來說，是最好的。
通常情況下，小孩子蛀牙痛一般應及時到醫院就診。如果乳牙齲洞較深，冷熱刺激導致敏感疼痛時，一般可以使用低速球鉆磨除腐壞的牙體組織，采然用玻璃離子水門汀、銀汞合金來修補窩洞。如果齲壞破壞了牙齒的鄰面，造成食物嵌塞，并且出現脹疼時，一般除了要充填窩洞，同時還需要采用金屬預成的冠封閉牙間隙。如果乳牙發生牙髓炎，還可以在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，可以使用糊劑封閉根管。
小孩蛀牙疼主要是牙髓發炎。疼痛以后則需求助口腔醫生，醫生根據疼痛的程度進行相應的處理，如果是輕微的，無神經破壞，只需把齲洞補好即可。如果牙神經發炎較嚴重，則需進行根管治療，將發炎的神經清理干凈，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齒補好即可。如果疼痛已有數日，可含一點涼水能夠緩解部分疼痛，最好到醫院治療。
如果有蛀牙產生的牙痛，應該判斷是否有漏神經的現象，如果是深齲的情況下，可以進行護髓的治療，保護神經可以用玻璃離子進行墊底，然后再進行光固化復合樹脂的充填。
蛀牙在進食冷熱酸甜刺激性的食物后有疼痛，去除刺激源后疼痛消失，可以采用去除齲壞的牙體組織，用補牙材料充填牙齒。牙齒有冷熱酸甜刺激性的疼痛、出現自發性的疼痛并且有夜間疼痛加劇的情況。是由于齲壞造成的牙髓的炎癥，需要做牙髓治療后再充填蛀牙。