補牙疼痛分很多種情況，如果淺的牙齒越早補疼痛就越少，牙齒齲壞嚴重在處理過程中會有酸的感覺，也不會痛，補牙把牙齒里面磨平不會碰到肉和神經，所以不會痛，對于補牙如果有疼痛，可以麻醉來進行牙齒充填的，據個人承受能力和牙齒齲壞嚴重程度而定。
主要是由牙髓炎而導致的牙齒疼痛，牙髓炎表現為自發性陣發性疼痛，夜間疼痛加重，疼痛不能自行定位，熱疼冷緩解，牙髓腔是封閉的組織一旦感染是不可逆的，必須進行根管治療。可以去正規的醫院口腔科進行根管治療，然后進行補牙。
一般情況下，小孩蟲牙疼可以補牙。
乳牙鄰面發生齲壞，引起牙齦紅腫，家長可以使用過氧化氫溶液沖洗牙周，還可以在醫生的指導下用銀汞合金充填。但是齲洞較深時，需在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，使用氫氧化鈣糊劑充填根管，封閉窩洞。
此外，小孩年齡較小，不能配合治療，可以在全麻下將所有患牙一起完成治療，減輕患兒的痛苦。
牙疼的時候不能補牙，牙疼是因為齲齒的進一步惡化，齲洞加深，露出牙神經，也就是包繞牙神經的硬堡壘被細菌突破，侵入到里面的牙髓組織，使牙神經，遇冷、熱、酸等刺激或者咬硬物的時候疼痛。嚴重的時候，不受刺激也牙疼，這種疼痛來自于牙神經。所以，必須通過專業牙醫的治療，去除掉感染的牙髓組織，在根管內上藥消炎殺菌，通過幾次治療等到徹底不牙疼的時候才能開始補牙。
補牙之后牙疼可能是，對補牙的材料敏感，當補牙后，患者會感覺到牙齒就會疼痛，這種情況可以觀察幾天，有時疼痛感會慢慢消失。還可能是去除齲壞物質后，沒有進行墊底充填，酸蝕劑對牙髓刺激，產生疼痛感。