拔牙過程中局部注射麻藥時，針刺破皮膚可產生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉劑，減少針刺破黏膜的刺激。拔牙操作過程中不存在疼痛感，拔牙術后2小時麻藥效果逐漸消失，疼痛感再次出現。疼痛劇烈者建議口服止痛藥。
這是因為很容易引起細菌感染。通常狀況下牙疼是因為牙齦腫痛或者牙神經受到侵害引起的。如果非要此時拔牙，留下的傷口是會很容易受到細菌的感染，往往會適得其反。而且牙齒周圍的血管非常的豐富。
如果是牙髓炎引起的牙疼，可以通過根管治療，祛除炎癥；如果是牙髓炎的智齒，可以在牙疼的時候拔除，不會引起炎癥擴散。根尖炎引起的牙疼，不管是哪個牙的根尖炎，引起的牙疼都不能進行拔牙。因為炎癥位于牙根的外面，而不是像牙髓炎位于牙根的里面，如果拔牙，會引起炎癥的擴散。
拔牙時會疼的，但是不會令人不可耐受。一般拔牙都需要先打麻藥的，在麻藥的作用下有感覺而不產生疼痛感來拔除。先去當地的正規檢查是哪個牙齒需要拔除，如果是阻生智齒，經常發炎，位置歪斜有無對頜，應及早拔除。如果是齲壞引起的看是否有保留的價值，有好治療保留不提倡拔除。如果是正畸需要，是在局麻下拔除，麻藥散盡后會產生一點疼痛。
蛀牙也就是齲齒，拔蛀牙的時候同樣需要采取局部麻醉，在拔牙的時候就不會出現疼痛。但是，如果蛀牙處在急性或者慢性的炎癥期，根尖部有炎癥或者牙髓炎，注射麻藥之后有可能麻醉效果不是特別好，拔牙的時候有可能還會存在一些輕微的疼痛。