牙痛不一定上火引起的，首先應該明確牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。陣發性疼痛，冷熱刺激痛，夜間痛，疼痛可放射至同側頭面部，這些癥狀都是牙髓炎的表現，需要到正規牙科檢查，明確病因，如果是牙髓炎需要做根管治療。

一般情況下，虛火引起的牙痛可以通過日常護理、使用藥物等方式進行處理，具體內容如下：
如果出現虛火引起的牙痛的情況，患者多飲水，飲食清淡易消化，戒煙酒，忌辛辣、刺激、油膩的食物，避免熬夜，保持心情舒暢。如果癥狀比較嚴重，可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，如三黃片、金銀花顆粒、牛黃解毒片等，可以有效緩解虛火引起的牙痛癥狀。

牙疼之所以會引起頭痛的癥狀，主要是因為下牙槽神經反射引起。這時候只要改善牙疼的癥狀，頭痛的癥狀一般也會隨之消失，所以在牙齒疼痛的時候，可以先口服一些藥物治療。如果存在齲齒或者是神經外漏的情況，有可能需要做進一步的根管治療，才可以徹底的改善疼痛的癥狀。

出現牙疼有很多原因，維生素的缺乏，免疫力下降，所造成的牙齦炎，齲齒或者是牙周炎都有一定的關系，長時間的牙齦炎沒有及時治療，口腔衛生清潔不好也容易造成。需要盡早及時到正規醫院的口腔科檢查，確診及時的治療齲齒，防止齲洞加深增加治療的難度和疼痛。平時還需保持口腔的衛生，做到早晚刷牙，飯后漱口，刷牙配合牙線間隙刷，及時清除牙齒縫隙的食物嵌塞，有效的防止牙齦炎和齲齒。

引起牙疼的原因很多，比如齲齒，牙本質過敏，牙髓炎，根尖周病，深齲等，如果是齲齒引起的牙疼，根據臨床檢查是中齲或者深齲的，一般經過簡單的充填治療都能解決，如果是牙本質過敏，找到敏感的地方，進行充填治療或者用脫敏治療。

爛牙痛大部分是由于牙齒齲壞接近或者是達到牙神經引起的，需要進行對癥治療。如果是牙齒的深齲，沒有達到牙髓組織，可以去除齲壞部分直接充填。如果是爛到牙神經，需要進行牙齒的根管治療。如果牙齒的髓室底破壞嚴重，沒有治療價值的可以拔除。如果是乳牙被拔除，需要根據新牙的萌出時間，決定是否需要進行間隙維持。如果是恒牙被拔除，需要進行牙齒的修復或者是種植。