如果蛀牙比較大，可能會影響到牙齦，比如說蛀牙在鄰面或者是蛀牙在牙頸部，那么蛀牙就會越來越深，甚至會蛀到牙齦下面，如果不及時處理的話，就會導致牙齦出現急性炎癥，甚至會影響到牙齦下面的牙根，造成根部齲齒，所以修復起來非常困難。
一旦發現齲齒，應及時補牙，避免齲齒擴大。尤其是在牙齦附近或者牙齦下面的蛀牙，補牙非常困難，很難做到嚴密的隔濕和充填，所以修復效果并不是很好。
蛀牙如果不拔掉，除了極個別因為某些致病因素去除，而形成靜止齲之外，絕大多數的齲病都會進一步發展，由淺齲、中齲到深齲，再到可復性牙髓炎，引起牙體疼痛，然后會形成慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，造成牙冠的大范圍齲壞，最終累及牙根而造成整體的患牙缺失。
通常蛀牙會導致牙齦腫痛。
牙疼的時候，應該注意去看一下口腔內是否存在著一些問題，例如，若牙齒內部出現齲壞，會引起牙齦疼痛。嚴重的是因為牙齒內部齲壞了，牙齦上的乳頭可能會長牙齒齲壞洞，因此引起牙齦腫脹和疼痛。當然，內部的齲壞也有導致食物嵌塞的危險，食物嵌塞時間長，則可引起牙齦乳頭急性炎癥。另外一個原因就是因為牙菌斑堆積導致牙周病和齲齒等疾病，這些疾病都會使牙齦出現發炎。齲齒應采取相應治療措施，清除生長于其中齲洞內的牙齦，再以人工材料補牙。
蛀牙也就是齲齒，主要是由于細菌和牙菌斑、所進食的食物以及牙齒所處的環境所產生的感染性疾病，由于牙體硬組織的細菌感染所引起。一般是慢性進行性的破壞，不會自愈，不能夠自行修復，所以基本的變化是無機物脫礦和有機物的分解。
蛀牙也就是蟲牙，又叫做齲齒。當齲齒已經發展到牙神經的時候，需要進行根管治療術。齲齒發展到牙神經之后，會引起牙神經發炎而出現牙髓炎癥，需要在牙髓炎和根尖周炎時需要進行根管治療術，將牙神經以及感染的細菌物質徹底的清理干凈，用消毒、殺菌的藥物進行根管消毒。然后應用牙膠尖和根管糊劑，將牙齒的根管內完全的充填。
