甲減起病比較隱匿，有的表現不典型，除了表現的易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、皮膚干燥等以外，還可以出現消化系統的胃腸蠕動的減慢，可出現便秘；心血管系統，可以出現心動過緩、心衰、心包積液，這些都比較嚴重的表現。
甲減的早期癥狀有乏力，怕冷，出汗減少，視力減退，體重增加，便秘，性欲減退等癥狀。如果身體有不舒服的癥狀，到醫院進行化驗檢查，確診病因后盡快進行治療，以免耽誤病癥。
甲減患兒的癥狀表現是動作遲緩、睡眠不足等。
超過95%的患兒，在出生的時候沒有任何的癥狀，但是卻有一個特點，那就是不愛動，并且動作遲緩、睡眠不足，經常需要被叫醒以進行母乳喂養。患兒的吸吮能力很弱，吃得很少，很難喂食，而且還會發出沙啞的啼哭。由于腸道蠕動減少，患兒會有便秘的癥狀。并且患兒的體溫會降低，黃疸的消失也會延遲。皮膚干燥粗糙，身體較短，肌肉張力較低，如果有上述情況，應注意是不是先天性甲狀腺功能低下癥。
甲減的癥狀表現有畏寒，乏力，嗜睡，記憶力減退，手足腫脹，關節疼痛，體重增加，月經紊亂等表現，它可以涉及人體的各個系統。如心血管系統心率比較慢，心音低鈍，生殖內分泌系統，肌肉與關節系統，消化系統，神經精神系統等。
兒童期甲狀腺功能減低：表情呆板，鼻扁寬，鼻梁下陷，兩眼距離遠，眼泡腫脹，嘴唇厚并向前突出，舌頭增大，聲音嘶啞，牙齒不長或稀少，個子不長或長得很慢，智力發育極差，只能照顧自己吃飯、大小便。這就屬于甲狀腺功能減低的癥狀癥狀。
