2型糖尿病餐后血糖高人消廋需加用各種口服降糖藥治療,由于各種口服降糖藥的作用機制不同,隨著醫學的發展,現在降糖藥的品種也不斷在增加。所以要根據情況評估以后,確定適合自身的降糖藥。
2型糖尿病餐后血糖范圍有影響的。
對于老年患者來說,血糖范圍較高會導致并發癥較多,可能并發高血壓、冠心病、高血脂、痛風、腦梗塞等。而且會不方便移動。為了減少低血糖的發生,血糖控制在9mmol/L是正常的。如果是比較年輕患者,餐后兩小時血糖一般控制在8mmol/L以內的范圍。也就是并發癥越少,餐后兩小時血糖盡可能控制在正常范圍內的需要。對于有多種并發癥、高齡、行動不便的患者,血糖控制范圍可適當放寬。如果是70-80歲的人,飯后兩小時血糖能控制在10mmol/L,也算正常。主要原則是避免低血糖和高血糖。
糖尿病餐后高血糖的原因有很多,所以需要根據病因選擇合適的治療方法,如下:
1、控制飲食:糖尿病患者餐后血糖高。最好的方法是控制飲食。應該嚴格控制飲食中糖的攝入量,以達到營養均衡。同時,也要注意多種營養元素的補充。
2、適當運動:如果糖尿病患者飯后血糖偏高,建議做一定量的有氧運動,最好在飯后一小時,這樣可以更好的控制血糖。除此之外,不要選擇太劇烈的運動,應該選擇低強度的有氧運動,比如散步、慢跑、健美操等。
4、餐后血糖監測:糖尿病患者要特別注意餐后血糖的監測,這樣才能大致判斷餐后血糖高的因素有哪些,并采取相應的措施。
糖尿病飯后血糖高,首先要控制飲食和運動。這是以藥物治療為基礎的。
飲食方面,首先是調整主食量,盡量不喝各種粥。另外,飯后450分鐘左右出去活動40~50分鐘左右,也有助于增加飯后運動量,降低飯后血糖水平。如果飲食和運動控制得很好,飯后血糖仍然很高,可以考慮加入降低餐后血糖的藥物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龍、阿卡波糖片、亞葉酸鈣。口服藥物后,如果血糖仍然很高,可以通過皮下胰島素注射改善餐后血糖水平。
糖尿病餐后血糖標準通常是小于7.8mmol/L。
糖尿病患者的餐后血糖要考慮到其年齡、是否存在心腦血管并發癥等因素。比如,對于年輕人,或是沒有心臟病的中年人,在飯后兩個小時內,一定要把血糖控制在7.8mmol/L以下,比如6-7.8mmol/L,而對于已經患有心腦血管疾病的人來說,比如腦梗、陳舊性的心肌梗死等,血糖的控制要適當的放寬,比如空腹血糖在8mmol/L,餐后2個小時的血糖應該是10mmol/L。患者要定期檢測血糖,平時要避免進食高糖食物。
餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的風險。
餐后2小時血糖測量是診斷和發現糖尿病的重要方法。通常從第一餐開始,兩小時后測量。很多孕婦的空腹血糖并不高,但餐后血糖卻很高。如果不及早發現,就有高血糖的風險。
體檢時查餐后2小時血糖,可反映胰島細胞儲備功能。如果儲存功能不好,餐后2小時血糖會明顯升高,否則餐后血糖處于正常水平。通常餐后2小時血糖水平應在4、6-7.8mewl/L。若血糖超過7.8mmol/L,是糖尿病前期。
孕婦餐后2小時血糖之所以要在6、7以下,因為懷孕導致孕婦血糖低于正常人,低于6、7moll/L是正常的,如果孕婦血糖值偏高,要去醫院進一步檢查,采取有效措施降低血糖。