一般情況下，橋本甲狀腺炎甲減主要通過服用左甲狀腺素治療。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，目前并沒有研發出針對病因治療的藥物，主要是支持和對癥治療，保持甲狀腺的功能，控制并發癥，限制碘鹽攝入可能有助于減緩甲狀腺組織的破壞。
當出現甲狀腺功能減退時，可以給予左甲狀腺素治療，可以改善甲狀腺激素的缺乏。

橋本氏甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，它是自身免疫性甲亢疾病比較常見的一種，通常以血液中抗甲狀腺過氧化物酶水平的升高為特征，在臨床上有一部分橋本氏甲狀腺炎，會出現永久的甲狀腺功能減退癥，在治療過程當中需要給予藥物治療。

一般來講，橋本甲狀腺炎甲功正常，只要定期檢查甲狀，不需要吃藥。
橋本甲亢早期可以給予倍他樂克、心得安等β-受體阻斷藥。在甲減的早期，可以通過服用左甲狀腺素片來改善甲功和癥狀。飲食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素的飲食，盡量不要吃高劑量的碘，多吃新鮮的蔬菜和水果。要有一個好的情緒，有規律的按時休息。注意預防感冒和感染。

甲減的治療分為輕型病例和嚴重病例的治療，早期發現的癥狀比較輕的情況，主要補充甲狀腺素，定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量，嚴重病例的甲減，還需要對癥治療，如吸氧、抗感染、改善甲狀腺功能減退性心臟病的癥狀。

想要治療就應該選擇用一些降低甲狀腺功能的藥物一般主要就是降低促甲狀腺激素分泌的水平就可以，而且這一類的病人有些人會出現一些乏力嗜睡的狀態，可以選擇用一些調節精神狀態的藥物。

甲減水腫可以通過甲狀腺激素替代、飲食改善。
因為甲狀腺功能低下的時候，體內甲狀腺激素濃度不夠，一些物質在組織間隙內的積聚，可以吸取一些液體然后附著到組織間隙當中，這樣就會形成甲減的水腫的表現。甲狀腺功能減退者，均有水腫現象或征象，在發病之后給予足量的甲狀腺激素替代，在此情況下，應減少食鹽攝入，飲食以清淡為多，若食用含鹽量過高的食品，則可加重水腫，因此，建議不要食用含有高鹽分的食品。在生活和工作中注意保持好自己的情緒，不要過于緊張。