甲狀腺功能減退是有各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或者甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥。本病發(fā)病比較隱匿,病程較長,不少的病人缺乏特異的癥狀,癥狀早期主要表現(xiàn)為以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮下降為主,病情輕的早期病人可以沒有特異癥狀,典型病人怕冷、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等。
懷孕初期甲減一般不會表現(xiàn)出特別明顯的表現(xiàn),有癥狀者主要表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、動作緩慢、厭食、腹脹、便秘等。
如果是嚴(yán)重的甲減,則會表現(xiàn)為心動過緩、心包積液、胸腔積液、粘液性水腫性心肌病等。因此,在妊娠之前要做甲狀腺功能的檢測,如果在備孕期沒有做過甲功檢查,那么在妊娠早期還要做甲狀腺功能的檢測,一旦出現(xiàn)甲減的癥狀,要及時就醫(yī)。
兒童期甲狀腺功能減低:表情呆板,鼻扁寬,鼻梁下陷,兩眼距離遠(yuǎn),眼泡腫脹,嘴唇厚并向前突出,舌頭增大,聲音嘶啞,牙齒不長或稀少,個子不長或長得很慢,智力發(fā)育極差,只能照顧自己吃飯、大小便。這就屬于甲狀腺功能減低的癥狀癥狀。
亞臨床甲減患者通常無特殊表現(xiàn),因此造成亞臨床甲減病人診斷病情,常因查體時被查出。
亞臨床甲減常發(fā)生于女性,男性相對較少。亞臨床甲減者,若癥狀較明顯,會有和甲減一樣的癥狀,如感覺無力、困倦、反應(yīng)遲緩等,會出現(xiàn)便秘,皮膚干燥,粗糙,毛發(fā)干枯,脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落,許多病例合并高胡蘿卜素血癥,病人表現(xiàn)為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現(xiàn)惡心嘔吐等情況,還有一些人會出現(xiàn)貧血。測試病人肝功,還可發(fā)生肝功能異常,血脂可有高脂血癥。
甲減癥狀一般不會自行消失。
患者可能會出現(xiàn)怕冷、反應(yīng)遲鈍、心動過緩、便秘、腹脹等癥狀,嚴(yán)重時會影響月經(jīng)正常,甚至導(dǎo)致不孕不育。甲減需要用甲狀腺激素替代治療。可以先從小劑量開始,定期檢測甲狀腺功能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加,直到甲狀腺功能恢復(fù)正常。部分患者經(jīng)過一段時間的治療,可能會逐漸減量甚至停藥,達(dá)到臨床治愈。大多數(shù)甲減患者最終可能需要終身應(yīng)用甲狀腺激素治療。