低血糖從某種程度上講是獨立癥狀,低血糖與糖尿病無必然關(guān)系,部分人群為低血糖癥,肥胖的早期糖尿病會表現(xiàn)為餐前低血糖,不耐餓,實際為糖尿病早期表現(xiàn),餐前低血糖應及時進行糖耐量實驗檢查,檢查可發(fā)現(xiàn)患者有胰島素抵抗、分泌延遲,部分患者可表現(xiàn)為餐后血糖異常,為糖尿病早期表現(xiàn)。
低血糖與糖尿病沒有必然的關(guān)系,血糖過高,是糖尿病,血糖低,可能會像喝醉酒一樣,散亂無神,前言不搭后語,視力下降,甚至抽風或昏迷,長時間嚴重低血糖是會危及生命的。
低血糖與糖尿病的具體關(guān)系如下:
1、從糖尿病的發(fā)生來看,部分糖尿病患者的發(fā)生和早期發(fā)現(xiàn)以低血糖為特征。因為二型糖尿病患者主要是胰島素抵抗,體內(nèi)會出現(xiàn)高胰島素血癥。部分患者的高胰島素水平在下一餐前分泌,即胰島素高峰延遲,患者在下一餐前容易出現(xiàn)低血糖。
2、低血糖也與糖尿病的治療有關(guān),糖尿病患者在治療過程中會使用降糖藥物。在使用磺脲類藥物或胰島素的過程中,如果患者飲食不規(guī)律或進食量減少,運動量突然增加,患者也容易發(fā)生低血糖。
二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,稱為低血糖。
因為口服降糖藥或注射胰島素后,患者往往不及時進食或吃少量主食,或大量運動,就出現(xiàn)了低血糖的癥狀,如心慌、出汗、手抖、饑餓等。部分老年糖尿病患者上訴癥狀不典型,進行性意識障礙,嚴重者可導致低血糖昏迷;此外,臨床上還發(fā)現(xiàn)二型糖尿病患者吃得少,但降糖藥不減,導致藥物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰島素,不及時吃主食也會導致低血糖。因此,二型糖尿病應安全降糖,根據(jù)飲食情況及時調(diào)整降糖藥劑量,避免低血糖。
低血糖與糖尿病的關(guān)系解釋如下:
1.低血糖與糖尿病有一定關(guān)系。首先,從糖尿病發(fā)生的角度來看,部分糖尿病患者的發(fā)生和早期發(fā)現(xiàn)表明低血糖。
2.2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主,因此體內(nèi)也存在高胰島素血癥狀態(tài)。有些患者的高胰島素水平是飯前分泌的,也就是胰島素峰會上分泌延遲的現(xiàn)象,患者在下一頓飯前容易發(fā)生低血糖。
3.如果做75g葡萄糖耐受檢測,就會發(fā)現(xiàn)低血糖患者是糖尿病,所以低血糖中發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病患者不少。
低血糖和糖尿病的關(guān)系有以下幾個方面:
1.糖尿病前期可表現(xiàn)為飯前低血糖,因此在尋找低血糖原因時,糖尿病是需要考慮的重要因素之一。
2.糖尿病患者在治療過程中需要嚴格預防低血糖。嚴重的低血糖對病人來說是致命的。
3.糖尿病患者血糖居高不下時,可能不是真的高血糖,也可能是低血糖,導致血糖反彈。
4.不同的降糖藥有不同的低血糖風險。判斷降糖藥安全性的一個重要考慮因素是低血糖風險。
5.低血糖會增加糖尿病患者各種并發(fā)癥的風險。所以血糖控制要因人而異,不能太嚴格。