甲減的癥狀是精神不振、面色晄白、周身乏力、四肢腫脹、體重增加、皮膚干燥、頭發干枯無澤、記憶力減退、頭痛頭暈、耳鳴耳聾、反應下降、嗜睡賴動、關節疼痛、納呆、腹脹或便秘、女性月經不調、不孕、男性陽痿、早泄、不育，甚至于麻痹性腸梗阻、心律減慢等。
兒童期甲狀腺功能減低：表情呆板，鼻扁寬，鼻梁下陷，兩眼距離遠，眼泡腫脹，嘴唇厚并向前突出，舌頭增大，聲音嘶啞，牙齒不長或稀少，個子不長或長得很慢，智力發育極差，只能照顧自己吃飯、大小便。這就屬于甲狀腺功能減低的癥狀癥狀。
亞臨床甲減患者通常無特殊表現，因此造成亞臨床甲減病人診斷病情，常因查體時被查出。
亞臨床甲減常發生于女性，男性相對較少。亞臨床甲減者，若癥狀較明顯，會有和甲減一樣的癥狀，如感覺無力、困倦、反應遲緩等，會出現便秘，皮膚干燥，粗糙，毛發干枯，脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落，許多病例合并高胡蘿卜素血癥，病人表現為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現惡心嘔吐等情況，還有一些人會出現貧血。測試病人肝功，還可發生肝功能異常，血脂可有高脂血癥。
甲減癥狀一般不會自行消失。
患者可能會出現怕冷、反應遲鈍、心動過緩、便秘、腹脹等癥狀，嚴重時會影響月經正常，甚至導致不孕不育。甲減需要用甲狀腺激素替代治療。可以先從小劑量開始，定期檢測甲狀腺功能，在醫生的指導下逐漸增加，直到甲狀腺功能恢復正常。部分患者經過一段時間的治療，可能會逐漸減量甚至停藥，達到臨床治愈。大多數甲減患者最終可能需要終身應用甲狀腺激素治療。
甲減是常見的一種內分泌疾病，癥狀多樣可以表現為怕冷、少汗、皮膚粗糙、指甲脆、智力減退、輕度貧血、體重增加等低代謝癥候群。可以針對發病誘因用藥，平時應注意良好的生活方式，尤其是在飲食上要多加注意。