亞臨床甲減是沒有明顯的臨床癥狀,例如典型的甲低表現(xiàn),眼睛腫、皮膚干燥、大便干燥、記憶力差,但是可能會(huì)有生化檢查的異常。例如血脂高、TSH高,而沒有特別明顯的臨床上的表現(xiàn),即亞臨床甲減。所有臨床上只要前面加一個(gè)亞字,就是臨床癥狀不典型。
亞臨床甲減引起先天因素:甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙等;后天因素:橋本甲狀腺炎、抗甲狀腺藥物的治療、亞急性甲狀腺炎等;醫(yī)源性甲狀腺炎:甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物治療、甲狀腺切除術(shù)后、甲狀腺放射碘治療后等,醫(yī)源性因素是亞臨床甲減第二類常見原因。
嬰兒甲減又稱呆小癥。一般在新生兒時(shí)期主要表現(xiàn)為不愛動(dòng)、不愛哭、反應(yīng)差、愛睡覺、肌張力低下,此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長(zhǎng)、體溫低等。3個(gè)月后癥狀表現(xiàn)有:特殊面容:顏面臃腫、眼距寬、鼻骨扁平、舌頭大而寬厚且常伸于口外、毛發(fā)干枯。
亞臨床甲減患者通常無特殊表現(xiàn),因此造成亞臨床甲減病人診斷病情,常因查體時(shí)被查出。
亞臨床甲減常發(fā)生于女性,男性相對(duì)較少。亞臨床甲減者,若癥狀較明顯,會(huì)有和甲減一樣的癥狀,如感覺無力、困倦、反應(yīng)遲緩等,會(huì)出現(xiàn)便秘,皮膚干燥,粗糙,毛發(fā)干枯,脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落,許多病例合并高胡蘿卜素血癥,病人表現(xiàn)為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現(xiàn)惡心嘔吐等情況,還有一些人會(huì)出現(xiàn)貧血。測(cè)試病人肝功,還可發(fā)生肝功能異常,血脂可有高脂血癥。
一般來說,亞臨床甲減可以懷孕,具體分析如下:
臨床甲減,如果病情得到了良好的治療,治愈后是可以懷孕,但是如果病情沒有穩(wěn)定,盡量不要懷孕,可能會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育會(huì)有一定的影響的。
應(yīng)該注意休息,早睡早起,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持愉悅的心情,以清淡、易消化的飲食為主,保持良好的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣,少吃零食、速食,有利于身體的恢復(fù)。
一般情況下,亞臨床甲減能否自愈需根據(jù)實(shí)際情況來判斷,具體內(nèi)容如下:
亞臨床甲減會(huì)不會(huì)自行痊愈取決于具體的原因。如果是由于甲亢服用過多而引起的亞甲減,一般在三到四個(gè)星期內(nèi)就會(huì)痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亞甲基化,例如橋本甲狀腺炎所引起的亞甲基化,其自身恢復(fù)能力極低。當(dāng)體內(nèi)的抗體增加時(shí),對(duì)機(jī)體的損害就會(huì)增加,從而導(dǎo)致病情惡化,如果有了臨床上的甲減,則要終生口服左甲狀腺素片。