糖尿病對腎臟的影響,包括腎血管病變和感染性病變,當(dāng)血糖長期控制不佳的時候,腎臟吸收的糖分增加,會引起非循環(huán)障礙,形成尿中蛋白明顯增高,最終會引起腎功能衰竭,危及生命。
糖尿病對血壓的影響很大很容易引起高血壓,原因有以下幾點(diǎn):
一、高血壓和糖尿病同屬于代謝性疾病,有共同的發(fā)病基礎(chǔ),比如肥胖、胰島素抵抗、靜坐少動的生活方式等,既可以引起高血壓,也可以引起糖尿病。
二、長期的糖尿病會加重動脈粥樣硬化的發(fā)展,而動脈粥樣硬化會導(dǎo)致或加重高血壓。
三、糖尿病可以導(dǎo)致血管的炎癥反應(yīng),激活機(jī)體RAS系統(tǒng)從而影響血壓。
四、糖尿病患者動脈硬化累及腎血管時,可引起腎動脈狹窄或并發(fā)糖尿病腎病、腎功能不全可以發(fā)生高血壓,所以長時間控制不良的糖尿病患者可以引起高血壓。
糖尿病對血液的影響是并發(fā)癥。
如果糖尿病的血糖控制不好,對血管的影響會很大。雖然糖尿病本身并不致命,但是其并發(fā)癥會威脅到糖尿病患者的生命健康。微血管和大血管并發(fā)癥屬于糖尿病慢性并發(fā)癥,微血管疾病的關(guān)鍵是眼底和腎臟的轉(zhuǎn)化。因此,大血管疾病的關(guān)鍵是心腦血管疾病和人體下肢疾病,所以糖尿病對血液的影響是并發(fā)癥。
糖尿病對胃有一定的影響。
糖尿病影響胃,這是一種自主神經(jīng)病變。它的臨床表現(xiàn)是胃的蠕動功能減弱,吃進(jìn)去的東西無法進(jìn)入腸道進(jìn)行吸收,留在胃里就有可能被吐出來。會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、食欲差,臨床上稱為糖尿病性胃輕癱。主要病理原因是糖尿病血糖控制不好,影響了支配胃的神經(jīng)系統(tǒng),即交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。胃輕癱后,典型的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐,但胃鏡檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)。如果長期血糖控制不佳的糖尿病患者總是出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹,就要考慮糖尿病對胃的影響。對于這種并發(fā)癥的治療,首先要控制血糖,其次可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來修復(fù)胃的神經(jīng)。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響有如下幾方面。
1、死亡率增加,胎兒的死亡率增高和孕婦的血糖水平升高一定的關(guān)系,妊娠期糖尿病患者可以嚴(yán)格控制血糖,有助于胎兒的生長發(fā)育。
二、妊娠期糖尿病經(jīng)常出現(xiàn)巨大兒,其多見于妊娠中,晚期,這時胎兒各器官均已發(fā)育完成,所以對于胎兒的作用主要表現(xiàn)在會使胎兒發(fā)育過度,由此出現(xiàn)巨大兒。
三、妊娠期糖尿病可引起胎兒畸形,如脊柱裂,腦積水等、先天性肛門閉鎖等。
糖尿病會導(dǎo)致腎臟損傷。
糖尿病腎病是糖尿病的主要微血管并發(fā)癥之一,糖尿病的發(fā)病率約為20%-40%。病變主要累及腎小血管和腎小球,引起蛋白尿排泄和濾過異常。糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎病即尿毒癥的主要原因。一旦發(fā)生腎功能衰竭,會增加患者的死亡率。因此,預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展尤為重要。糖尿病患者一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,應(yīng)及時進(jìn)行有效干預(yù),控制糖尿病患者的血壓和血糖,從而預(yù)防和延緩糖尿病腎病甚至腎功能不全和尿毒癥的發(fā)展。