甲減是指的甲狀腺素低于正常值。不同的檢查方法,甲狀腺素的參考值不同,需要和后面附帶的參考值做對比,如果伴有tsh的升高,考慮是外周性甲減,屬于甲狀腺本身的疾病,伴有tsh降低,則考慮是中樞性甲狀腺功能減退。
懷孕甲減通常通過抽血化驗(yàn)。
懷孕期間需要檢查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果判斷甲狀腺功能是否正常,如果出現(xiàn)甲減,可能會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育,甚至?xí)䦟?dǎo)致智力低下,影響智力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整藥物,比如優(yōu)甲樂,這種藥物在懷孕期間比較安全,在口服藥物的過程中需要實(shí)時(shí)抽血化驗(yàn),根據(jù)抽血結(jié)果調(diào)整藥物的劑量,保證胎兒健康成長。
甲減需要做的檢查有,甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能里面的促甲狀腺素水平,以及游離T3、游離T4的水平來判斷,甲減的確診主要也是靠甲狀腺功能,如果TSH,即促甲狀腺素明顯升高,游離的T3、T4為明顯的降低,低于正常參考值,可以作為甲減的診斷。
甲減也稱之為甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病好發(fā)于20到50歲的女性,屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病。
現(xiàn)在這種病越來越多了,但是因?yàn)椴皇鞘裁创蟛,所以大家都不?huì)去管它。但是我們必須知道,現(xiàn)在這種病的發(fā)病率非常高,如果將甲減與亞臨床甲減結(jié)合起來,根據(jù)2017年中國成人甲減指南中的流行病學(xué)調(diào)查,甲減的患病率已經(jīng)達(dá)到了16.7%,這個(gè)比例非常高,也就是說,每六個(gè)人中就有一個(gè)人患上了甲減。甲減是掛內(nèi)分泌科的,大家要記住甲減是內(nèi)分泌科的疾病,如果有甲減或者需要診斷,一定要掛內(nèi)分泌科。
甲減主要有五項(xiàng)。有甲功五項(xiàng),其中包括促甲狀腺激素、FT3、FT4,以及甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。以上是判斷甲狀腺功能的檢測,同時(shí)判斷有無甲狀腺自身抗體。專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生,還應(yīng)當(dāng)對甲狀腺進(jìn)行查體,以判斷甲狀腺質(zhì)地、大小等。還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善甲狀腺超聲檢查,此項(xiàng)檢查項(xiàng)目主要評判甲狀腺形態(tài)、大小及血流等情況。