一般不會引起甲狀腺功能異常等并發(fā)癥,腿疼應該與此病無關,一般也無需特殊治療。只有極少數(shù)甲狀腺結節(jié)可引起甲狀腺功能異常或者癌變。如果是良性的,只要每6~12個月定期復查即可,不要太在意和緊張。正確認知疾病和保持良好的情緒,對疾病康復有非常重要的作用。
甲狀腺結節(jié)術后并發(fā)癥一般有血腫、喉返神經(jīng)受損、永久性甲減、甲狀腺危象等。
血腫即局部手術后局部出血形成的腫塊。可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)受損,隨著手術水平的提高,喉返神經(jīng)受到的損傷比以前要少得多。或者是永久性甲減,尤其是大部分切除或者全切后會出現(xiàn)永久性甲減,這種患者需要終身服用甲狀腺素片。還可能導致甲狀腺危象,這是目前比較少見的并發(fā)癥。
甲狀腺結節(jié)術后相關并發(fā)癥主要有以下幾個方面:
1、神經(jīng)損傷:甲狀腺結節(jié)手術神經(jīng)損傷涉及喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)兩種神經(jīng)。喉返神經(jīng)損傷可引起發(fā)聲改變,出現(xiàn)聲嘶。喉上神經(jīng)損傷也可引起患者嗓音改變,還會引起飲水嗆咳。
2、甲狀旁腺損傷:甲狀旁腺損傷后,一般可分為暫時性損傷和永久性損傷。任何類型的甲狀旁腺損傷都會導致患者缺鈣,也就是低鈣的癥狀。通常患者在術后出現(xiàn)口周、手腳麻木,甚至手足抽搐時,需要靜脈補鈣治療。暫時性甲狀旁腺損傷隨時間推移而恢復,永久性損傷可能需要終生補鈣治療。
甲狀腺結節(jié)可引起并發(fā)癥,具體如下:
1、良性結節(jié):如果甲狀腺結節(jié)為良性,一般小結節(jié)不會造成嚴重后果,但如果良性結節(jié)較大,如超過5cm,可引起臟器移位,影響患者呼吸;
2、功能性結節(jié):部分結節(jié)可引起功能性改變,稱為功能性結節(jié),高功能性結節(jié)可引起甲狀腺功能亢進癥;
3、惡性結節(jié):惡性結節(jié)來不及處理,結節(jié)受到喉返神經(jīng)侵犯,可能引起喉返神經(jīng)麻痹,進而導致患者聲嘶,影響說話。
甲狀腺結節(jié)手術的并發(fā)癥如下:
1、術后出血。
2、周圍神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷等。喉返神經(jīng)損傷會造成患者聲音嘶啞;喉上神經(jīng)損傷患者的周圍肌肉配合不佳會出現(xiàn)吞咽困難,咳嗽等癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷術后1-3個月可逐漸恢復。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起呼吸困難,進而引起心悸、休克、缺氧,需氣管插管。
3、周邊臟器損傷:甲狀旁腺功能損傷,患者會出現(xiàn)低鈣驚厥、全身癱瘓。這種損傷與解剖結構有關。出現(xiàn)并發(fā)癥后,長期吃藥可以緩解抽搐和麻木。
4、傷口感染:隨著科學的發(fā)展,感染概率越來越低。
5、疤痕形成:疤痕大小與患者是否是疤痕體質(zhì)有關。微創(chuàng)手術可避免疤痕形成。
惡性甲狀腺結節(jié)癥狀有,結節(jié)可能會增長明顯,晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸吞咽困難,以及交感神經(jīng)受壓引起霍納綜合癥的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)侵犯頸部神經(jīng)叢出現(xiàn)耳,肩,枕等處的疼痛,也可以因病理不同表現(xiàn)為腹瀉,顏面潮紅,低血鈣,局部轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結可出現(xiàn)相應的壓迫癥狀。