問題分析:反酸噯氣腹脹考慮是有胃炎,建議完善一下13碳呼氣試驗檢查,看一下有沒有幽門螺旋桿菌感染。其次需要做個胃鏡檢查,看下是什么類型的胃炎,慢性淺表性胃炎還是膽汁反流性胃炎。
指導建議:胸悶可以做個心電圖檢查,看下有沒有問題。其次,完善一下血壓,血糖,血脂檢測,看一下這些有沒有問題。如果心臟沒問題的話,胸悶考慮還是胃炎導致的,如果是有幽門螺旋桿菌的胃炎是需要規律的服四聯藥物根除治療
根除幽門螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三個抗生素中選擇任意兩個,服用兩周。膠體果膠鉍,服用兩周。艾司奧美拉唑,服用兩周。如果腹脹明顯,還可以加油莫沙必利。
可以考慮做冠脈CTA或者冠狀動脈造影排查。同時也得排查一下肺部疾病,可以做胸部CT或者磁共振排查。胸悶胸痛需要考慮一下是否有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的可能。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要表現為胸悶氣短,心前區疼痛不適等癥狀體征。
男人胸悶、胸痛可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺拴塞、胃食道反流等病,具體分析如下:
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,尤其是心絞痛,主要表現為胸悶胸、痛。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種非常危險的疾病,如果有這種情況一定要及時的就診。
2、肺栓塞,主要是肺動脈栓塞,主要表現為胸悶、胸痛,嚴重時會有生命危險。
3、胃食道反流,部分病人出現胸痛、反酸、胸悶等癥狀。
通常情況下,偶爾胸悶胸痛可能是冠心病、心絞痛等。
如果是中老年人,可以考慮冠狀動脈粥樣硬化、痙攣致管腔狹窄導致的心肌缺氧缺血癥狀,比如運動、飽食、寒冷刺激、吸煙、情緒激動等都有可能誘發或加重。也有可能是自發性氣胸,主要是因為肺部大泡破裂導致的,一般都是因為人和氣胸的嚴重程度不同,一般需要X線或者CT檢查才能確診。
胸悶胸痛背痛應該是心臟供血的異常而引起的這一種疼痛的一種情況。病人現在最好檢查動態心電圖,這樣可以做出一個明確的判斷,如果這種心臟的供血沒有異常的情況,可以考慮這一種肌肉的一種損傷,來選擇外用活血化瘀的藥物。
對于胸悶憋氣胸痛,可能性比較大,為一種肺部的栓塞。肺部的栓塞一般會出現活動后突發胸悶、憋氣、胸痛、心悸等這種癥狀,嚴重者首發癥狀為突發的意識喪失,甚至出現猝死的情況。癥狀極易與急性冠脈綜合征,如冠心病、心肌梗塞相混淆,所以對于出現的時候,還要積極治療。