心肌缺血能否自愈，取決于病因是什么，若為精神緊張、過度勞累等因素所致，經過緩解壓力、注意休息是可以慢慢恢復的；貧血、甲狀腺疾病引起者，經規范有效地治療原發病，亦能恢復；冠狀動脈粥樣硬化為常見原因之一，則不容易治好，即使糾正急性缺血，之后也應該服用藥物，改善生活方式等進行預防。
臨床上心肌缺血不能自愈，需要藥物控制，心肌缺血是由于心肌供血不足，引起的缺血癥狀，一般會表現為活動后胸悶，氣短，有時會感胸痛。心電圖檢查可見ST-T段壓低，T波倒置等改變。輕度心肌缺血癥狀不明顯，平時注意勿劇烈活動，注意好休息。
冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。沒有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心肌缺血是否能夠自愈，需根據具體原因進行判斷。如心臟神經官能癥、植物神經功能調節紊亂引起的心肌缺血，經過生活方式干預后，病情通常會逐漸好轉。心肌缺血如果是由心肌病、先天性心臟病、肺心病等疾病引起的，如果不及時治療是無法改善的，是不會自愈。
孕期出現心肌缺血，是有可以治愈的。孕婦可能近期比較焦慮、精神壓力比較大、心情不好、休息不好，而導致的心肌缺血，通過良好的調整心態、睡眠，心肌缺血自然會得到自愈。
輕微心肌缺血不能自愈，但可以治療好，至于要治療多久，需要據病情來判斷，心肌缺血一般都是由于過度勞累引起的，建議先去醫院做一個冠脈造影檢查，然后確診下是不是復發了，醫生會給出治療建議的，平時要多注意飲食，控制情緒，避免緊張勞累熬夜。