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老人肺心病怎么辦

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近來嚴重咳嗽,而且喘息的厲害,平時就喜歡吸煙的,老年肺心病需要怎么治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
老人肺心病咳嗽咳痰并且癥狀較為嚴重,可能需要到醫院住院治療,具體藥物的用法用量要在臨床醫生的指導下應用,在住院的過程中要密切關注生命體征變化以及精神食欲睡眠等情況,保持室內環境衛生整潔。在緩解期,主要就是以預防感染為主,平時鍛煉身體,增強身體的抵抗力。
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肺心病咳血痰可以通過藥物治療、手術治療等方式來改善。
肺源性心臟病常由慢性阻塞性肺疾病長期發展而來,形成肺動脈高壓,繼而影響心臟功能。由于肺血管疾病導致血液中存在大量的細菌和病毒,容易發生急性呼吸道感染或者其他炎癥,引起患者呼吸困難,并且可能會造成嚴重的并發癥。通常表現為出血等,需應用抗生素控制感染。如果患者存在心力衰竭情況則需進行外科手術干預。還要用藥物來提高心臟的功能,控制肺部感染,增強心臟功能。在急性發作期要采用抗凝療法。還可應用利尿藥,強心藥等,以達到治病的目的。對于急性發作期,要及時用藥預防并發癥。慢性緩解期,需避免受涼,適當緞亂,降低肺源性心臟病發病率。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

肺心病性休克的處理主要是以下幾點:
1.要積極的進行感染控制,因為肺心病所引起的休克,屬于一種感染性休克。可以通過靜脈滴注敏感的抗生素來控制感染。這是最好的方法。
2.要主動的給病人補充血液,因為休克往往伴隨著缺血,因此必須用輸液來維持血液的平衡。
3.要用多巴胺、多巴酚丁胺等具有血管活性的藥物來控制血壓。防止血壓過低,造成心臟、大腦等重要器官的血液供應不足。

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肺心病支擴吐血可以通過保守治療、手術治療等方式進行治療。
支擴咯血通常常由感染引起。如果咯血量過大,可考慮行手術探查或介入治療,必要時及時采取外科手術措施。若咯血量相對較小,可在抗感染的同時,嚴密觀察發病情況,還要注意忌劇烈運動、劇烈咳嗽、注意休息、忌著涼、飲食清淡等。對有條件的患者可進行氣管插管或機械通氣等搶救措施,必要時行手術處理。若咯血量較多,普遍條件較差,當即入院觀察情況,同時取患側臥位,積極抗感染及止血治療。若內科保守治療,療效不顯著,支氣管動脈栓塞術要及早施行,以免發生大咯血引起窒息,威脅生命。

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肺心病腳腫可以通過藥物治療、一般治療等方式進行治療。
慢性肺源性心臟病,是指肺組織肺血管或者胸廓發生慢性病變,導致肺組織結構或者功能發生異常,引起肺血管阻力的升高,肺動脈壓力升高,右心室肥厚或者擴張合并或者不合并心功能衰竭,屬于心臟病,肺心病足發生足腫,說明右心功能衰竭,要積極控制感染,如使用抗生素,暢通呼吸道是慢性肺心病心衰在控制感染后的普遍表現,增強呼吸功能之后,心功能衰竭癥狀可好轉、水腫可消退。

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雙下肢水腫是由肺心病引起的。那么患有肺部疾病的患者,一旦發現有兩腿的水腫,可以通過下述方法進行緩解:
第一,可以通過服用卡托普利、西地那非等降血壓的方法來進行降壓。
第二,緩解患者的心臟負擔,可以口服利尿劑,口服呋塞米、螺內酯等。
第三,可以通過服用一些有營養的心肌的食物來進行治療,也可以通過口服和靜脈注射來補充。
第四,進行輸氧,確保患者的氧供應。
第五,要防止出現雙下肢的靜脈栓塞等相關的并發癥。

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肺源性心臟病出現腹水,需要及時降壓、引流。
肺源性心臟病主要是因為肺高壓導致右心室收縮功能失代償,體循環受阻,體循環血壓升高,血液中小分子成分漏出,導致腹水。若是癥狀較輕,不需要做腹腔穿刺引流防水,只需要積極的治療肺部原發病,配額利尿、降肺壓,癥狀會自行消退。但若是癥狀較重,此時需要先緩腹水癥狀,再考慮治療原發病癥。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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