出現冠心病高血壓病,從生活方式和藥物兩方面進行共同干預。低鹽低脂飲食,清淡飲食很重要,每天食鹽量限制在五克之內,多進食高鉀食物,高鈣食物。還要注意運動,不可久坐不動。如果體重超標,要減肥。還要注意不要熬夜,要有充足的睡眠。
冠心病合并高血壓,患者吃β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑比較好。
冠心病合并高血壓首選藥物是β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻滯劑能夠降低心率,降低心肌耗氧并且能夠降低血壓,常見的藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片;而血管緊張素轉換酶抑制劑能夠降低血壓并且能夠改善患者心功能,抑制心室重構,常用的藥物是卡托普利、依那普利等。
高血壓的降壓藥種類很多,用什么降壓藥需要針對病患的年齡,病患的病情,高血壓達到的程度,合并的合并癥,這些來決定的用藥。高血壓合并糖尿病,是合并心臟病,合并心功能不全,首選的是ACEI類的。
高血壓、冠心病要做到低鹽低脂飲食,長期高鹽高脂飲食會導致冠狀動脈粥樣硬化,會導致冠心病癥狀加重。多吃富含維生素的食物,多吃水果和蔬菜,不要吃一些辛辣刺激的食物,以免傷害身體。
高血壓冠心病患者在平時可多吃多餐清淡飲食,忌吃較油膩食品,盡可能多食蔬菜水果,包括芹菜、菠菜、紫菜、海帶、西紅柿等。水果方面像蘋果、獼猴桃、山楂、柚子、菠蘿等,較為適宜。在平時也可適當食用粗糧,包括玉米,黑米,燕麥等,對調節血脂和血壓有一定作用。
與高血壓伴冠心病患者相比不能脫離用藥,平時用藥勿漏,且宜遵醫囑。平時在飲食生活調理方面對于患有高血壓冠心病的患者來說千萬要切記不能貪多吃多喝,最好少吃多吃,這也能促進營養的吸收。而對于胃腸的刺激較少,平時也可增加植物蛋白的攝入,可通過些豆制品、豆類和豆油等,蛋白質含量較高,平時可適當食用。
一般情況下,冠狀動脈粥樣硬化、血脂增高、血小板增多都可能會導致冠心病高血壓腦梗死。降壓藥卡托普利、血管擴張藥硝普鈉都可以用于治療,還可以口服阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷等抗血小板藥物。嚴重的腦梗還需要服用溶栓藥鏈激酶,平時要多做戶外運動,飲食要以低納、低脂肪、低膽固醇為主,避免血脂和膽固醇增高,多吃蔬菜和水果,促進冠心病高血壓所致的腦梗死恢復。